体检报告查出“异常”一定有问题？这些指标其实是加分项

当前正值体检季，您有没有这样的经历：拿到体检报告看到几个“异常”指标就慌了神，开始猜测自己是不是有什么问题？事实上，虽然体检没有“异常”才是最好的，但有些看似异常的指标，也不代表真的有问题，比如低血压、慢心率等，看似“异常”的指标可能是健康加分项。

体检报告查出“异常”

一定代表有问题吗？

低血压：通常血压低于90/60毫米汞柱称为低血压。如果血压在这个数值附近，哪怕还略低一点儿，若没有头晕、眼前一黑这些大脑供血不好的表现，或者胸闷、气短这些心脏的症状，就没必要太过担心。研究显示，高压在90毫米汞柱以上，低压60毫米汞柱以上，数值越低，脑梗风险反而越低。

慢心率：心率稍慢一点更长寿是有一定科学道理的。成年人正常的心率范围为60~100次/分，通常心率白天在55次/分以上也基本足够，一般也不会有头晕、胸闷等供血不足的症状。

高密度脂蛋白高：这属于“好”胆固醇，对心脑血管有保护作用。高密度脂蛋白高，心血管可能更健康，箭头向上不用愁，箭头向下就要注意饮食、增加运动了。

首都医科大学宣武医院健康管理科主任褚熙：体检结果中如果有箭头或者有符号，并不一定都表示有问题、有异常。当您领取体检报告时，可以与医生进行面对面咨询，医生会给您答疑解惑。所以我们在阅读体检报告的时候，既不能不去关注它，也不要过度关注这些“异常”，造成自我焦虑。

不同年龄段

体检项目有哪些侧重点？

正如专家所说的，对于体检指标的一些上上下下的箭头，不必过于担忧，还是需要具体问题具体分析。另外，专家表示，不同年龄段，体检关注点不一样，除了常规项目，每个年龄段也有各自需要检查的项目。

学龄期儿童及青少年：容易出现营养不良、贫血、近视、脊柱侧弯等问题，可以重点检查生长发育状况和视力等。

18岁至30岁：这个年龄段人群通常身体健康，建议每1至2年进行一次健康体检，常规检查血压、血糖、血脂及肝肾功能、血尿便常规、心电图等。

30~40岁：建议每年进行一次体检。特别是日常饮食不规律、缺乏运动、嗜好烟酒、工作压力大、熬夜的人群，推荐增加心血管健康、甲状腺功能等检查，需要开始关注血压、血糖、血脂等水平。

40~60岁：建议每年进行一次体检。同时应关注骨密度、肿瘤及心脑血管、消化系统等健康，如胸部低剂量CT、超声、肿瘤标记物等。45岁以上建议完成一次无痛胃肠镜的检查，早期发现消化道的病变，降低消化道恶性肿瘤的发生率。

中年男性出现心血管疾病、脂肪肝、前列腺疾病的风险增高，需要重点关注血脂、血糖、肝功能、心电图、前列腺特异抗原(PSA)的检查。

中年女性出现乳腺癌、宫颈癌、甲状腺疾病、骨质疏松等疾病的风险增高，应重点关注乳腺彩超或钼靶、甲状腺功能、甲状腺超声、骨密度检查等。

60岁以上：必须每年进行一次体检。除基础项目之外，应结合自身病史选择重点项目，如心脑血管、肿瘤筛查等。高发疾病有心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等，建议增加颈动脉彩超、糖化血红蛋白、胸部低剂量CT、胃肠镜项目。

首都医科大学宣武医院健康管理科主任褚熙：肿瘤标记物可以为我们提供一些线索，比方说甲胎蛋白有利于发现肝脏肿瘤，前列腺的PSA对于前列腺肿瘤的早期筛查也有一定的价值和意义。我们建议要结合其他影像学检查，比如胸部CT、腹部B超、乳腺钼靶或者胃肠镜等，把二者结合判断身体是否存在相应部位的肿瘤风险。