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10月10日下午，社会活动家杨文彬与中经联舆情委信息宣传部副部长汪一鸣一行，赴宁波市余姚市开展调研。在余姚市卫生健康局，调研团队与该局局长金军围绕“提升基层医护服务能力”“健全医患矛盾化解机制”两大核心议题，展开深度对话与交流。
金军局长向调研团队汇报了履职以来的工作进展。他表示，自7月9日从余姚市委组织部副部长岗位转任市卫健局局长后，三个月来工作重点聚焦于“快速掌握卫健系统运行现状”与“明确后续工作发力方向”。“我从政28年，14年扎根家乡鹿亭乡，14年服务于组织系统，进入卫健领域尚属首次，这既是全新挑战，也是履职为民的新机遇。”金军介绍，余姚卫健系统人员规模庞大，下属30家公立医疗卫生单位现有职工7000余人，叠加民营医院从业人员3000余人，全系统总人员规模超1万人。
谈及卫健工作的核心难点，金军指出，教育与卫生是民生领域的两大关键板块。自医保与卫生行政职能分离后，医疗行业监管的标准更高、难度更大；同时，群众对医疗服务的期望值持续提升，加之地方财政压力、省市优质医疗资源对县域的“虹吸效应”，余姚医疗机构面临多重挑战。“与教育系统的全额财政拨款不同，卫健系统的医疗机构多需自主创收，竞争压力显著；医护人员收入也与绩效考核直接挂钩，职业发展与能力提升需求迫切。”他坦言，每一位医护人员入职时均怀揣职业理想，但实践证明，唯有具备过硬的医疗技术与专业素养，才能在岗位上站稳脚跟、提升业绩。
“医疗技术的提升离不开长期临床实践，但余姚当地群众往往更倾向于将患病老人送往大城市医院救治，此举常被外界视为子女孝顺的表现。”金军进一步分析，这一现象直接导致本地医护人员错失部分临床锻炼机会，技术提升陷入“停滞期”。“即便同为复旦大学医学专业毕业的学生，留在上海大型医院工作与回到余姚基层医疗机构，数年之后，两人的临床技术水平可能会出现明显差距。”
针对上述问题，金军明确了当前两项重点工作：一是搭建更多交流平台，推动余姚本地医护人员与市外医疗专家开展深度合作；二是制定可落地、可操作的医患纠纷化解细则，健全矛盾处理机制。此外，他还提及区位竞争压力——余姚经济较发达的姚西北片区，周边慈溪、上虞两地已分别引入邵逸夫医院分院，对余姚医疗机构的服务辐射范围形成一定冲击。
对此，杨文彬结合调研观察提出建议。他认为，卫健系统领导力的核心未必是专业能力本身，对人、事、物的统筹管理水平更为关键。“面对超万人的庞大系统，要保障日常运行高效有序，必须建立自上而下的标准化操作准则，确保各项工作依规执行。”他强调，需定期开展医疗机构运行情况检查，及时与机构负责人沟通对接，动态调整工作中的问题与不足；“逆水行舟，不进则退，不强则衰”，卫健系统必须始终保持主动作为的动力，才能应对多重挑战。（张扬）
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