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随着全国各地气温下降，流感病毒进入活跃期。根据中国疾控中心发布的2025年第41周流感监测周报，我国南方省份流感活动上升，北方省份流感活动呈低水平。数据显示，国家流感监测网络实验室目前检测的流感病毒阳性标本，其中大部分是甲型H3N2毒株，而去年主要是甲型H1N1毒株。甲型H3N2和甲型H1N1有何不同？如何区分甲流、乙流及普通感冒？又该如何预防流感？清华大学北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科副主任医师宛莹华给出了答案。
甲型H3N2和甲型H1N1
有何不同？
引起流感的罪魁祸首是流感病毒，分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四个型。一般而言，引起季节性流感流行的病毒是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。其中，甲型流感病毒抗原变异频繁、传染性强，是引起流感流行的主要元凶。
甲型流感病毒的亚型主要由两种表面蛋白决定：血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA），血凝素（HA）负责帮助病毒入侵人体，神经氨酸酶（NA）负责帮助病毒进行扩散。目前已发现18种HA和11种NA，不同的组合构成不同的病毒亚型。
宛莹华表示，同为甲型流感病毒的亚型，从变异速度来看，甲型H3N2的基因变异（抗原漂移）速度通常快于甲型H1N1；从易感人群来看，甲型H3N2对老年人威胁更大，甲型H1N1对年龄较轻人群的影响比较明显。
如何区分
甲流、乙流及普通感冒？
宛莹华介绍，普通感冒往往以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状为主，全身症状轻微；而甲流、乙流是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，症状通常表现为高烧、咳嗽无痰、全身酸痛、头痛、乏力、胸部不适等，病情相对较重。
甲流和乙流有何不同？宛莹华称，从症状看，甲流发病急促，发热、寒战等症状迅速显现，而乙流发病较慢，发热、畏寒等症状逐渐显现。另外，儿童患乙流时，恶心、呕吐、腹泻等消化道症状较成人多见；从传染性看，甲流传染性更大，大人小孩都容易感染；从病程看，甲流病程较长，且容易伴随有并发症。
接种疫苗是
预防流感的最有效措施
宛莹华称，接种流感疫苗是预防流感最为有效的方法，尤其是老年人、婴幼儿、慢性病患者更应积极接种。每年的9月至11月为接种时间，可在附近医院或社区医院接种。“目前接种多为三价减毒活疫苗，可以覆盖常见流行的甲型流感如H1N1、H3N2及部分乙型流感。”另外，流感疫苗需要每年接种，以确保接种者获得针对当年流行毒株的最新保护，因此，“去年打过疫苗的，今年也需要重新打”。
为了更好地预防流感，宛莹华建议，大家在日常生活中应注意勤洗手，保持空气流通，咳嗽、打喷嚏尽量遮掩口鼻。一旦出现发烧、咳嗽等症状，外出时应佩戴口罩，并注意加强休息、避免交叉感染，切莫带病坚持上班和上课，更不要经常用手摸脸、揉眼。
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