21岁的S先生是土生土长的广东中山人，正处于人生发展关键时期，确诊了白血病，父母一夜白头。“一份180元的“博爱康”，救了我！”理赔款达13万元，压在父母肩上的重担，一下轻了大半。

W女士是在河北工作的中山人，“在河北治病300天，理赔款到账时我正在做化疗，瞬间泪流满面啊！家乡保障撑住了我”。“博爱康”打破了异地理赔壁垒，守护着千里之外的你我他。

Z宝宝确诊罕见病Ⅱ型糖原贮积症时仅6个月。特效药每支数万元，一年治疗费超35万元，医保几乎无法报销。孩子母亲说：“博爱康赔付了20.36万元，为我们减轻了极大的医疗负担”。

中国人寿寿险中山分公司（以下简称“中山国寿”）始终坚守“保险为民”初心，践行金融工作的政治性、人民性，提升专业性，连续五年以“首席承保人”身份承保运营普惠型商业补充医疗保险项目（博爱康），助力多层次医疗保障体系建设。

落实惠民政策

增进民生福祉

“博爱康”一次又一次的实际赔付为像S先生和W女士一样的无数家庭带去了希望，让可保可赔从承诺变成了守护。“博爱康”是中山专属的普惠型商业补充医疗保险，自2022年推出以来，2022-2025年“博爱康”累计参保人数250万人，最大承保年龄113岁，最小承保年龄0天；截至2025年10月31日，2022-2025四年度惠及人次超22.99万次，赔付金额超2.61亿元，最高赔付年龄为101岁，最低赔付年龄8天。目前，其“一站式”联网结算定点医药机构已达127家，实现市级和镇街医疗机构全覆盖，一站式结算率93.13%。数据见证民生温度，中山国寿充分发挥保险主业优势，发挥经济“减震器”和社会“稳定器”的作用，致力防止群众因病致贫，因病返贫。

织密保障之网

助力普惠金融

每年35万元天价药费、特效药每支数万元，且医保几乎无法报销特药，这是压垮一个普通家庭的最后一根稻草。患罕见病6个月龄Z宝宝也是“博爱康”升级守护的受益者，在“博爱康”的帮助下，Z宝宝现在已经能走路了。

“博爱康”实实在在帮助了许多有需要的家庭，助力普惠金融实践。一是惠民利民，患者为先。截至2025年10月31日，在医保报销后，“博爱康”进行二次理赔，减轻个人负担费用比例达52.63%，单人年度内累计最高报销次数360次，单人年度内最高获赔100万元，单人累计最高获赔173.30万元。综合调研显示，理赔满意度高达94.52%。“博爱康”获评《人民日报》“患者为先”优秀案例。二是定向帮扶，暖心关怀。进一步扩大获赔覆盖面，结合基金情况，“博爱康”对参保的特殊人群给予资助与帮扶。2022年定向帮扶针对年度赔付金额为零，且“博爱康”责任1 - 5个人承担年度合规医疗费用在1.0万元以上的参保人，以及已赔付金额在300元以内的参保人，一次性给予300元补贴。2023年定向帮扶针对上述人群发放价值300元的药品。2024年定向帮扶针对8.1万名未成年参保人一次性提供200元的“护眼基金”。通过定向帮扶方案，“博爱康”的受惠人次将从2022年的5.29万人次提升至2024年的11.2万人次，增加5.91万人次，增长率达111.84%。三是减负纾困，保障民生。经市民政部门认定的特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、最低生活保障对象、最低生活保障边缘家庭成员、支出型医疗救助对象和经本市残疾人联合会认定的重度残疾人“博爱康”保费为165元/人/年，较标准保费降低15元。同时允许当年度中山市新认定的医疗救助对象和重度残疾人中途参保。2022-2025年度累计7287位医疗救助对象和重度残疾人享受参保优惠。让人民生活幸福是“国之大者”，中山国寿始终牢记责任感和使命感，让更多的暖心举措温暖每个有需要的人。

中山国寿将持续践行中国特色金融文化，以金融保险业的高质量发展持续助力普惠金融，坚守保险保障本源，积极开发与基本医保相衔接的商业健康保险产品，加强基本医疗保险、补充医疗保险的互补衔接，增强基础性、兜底性保障功能，满足群众多层次的医疗保障需求，为人民美好生活保驾护航。

【素材来源】中国人寿中山分公司