医保目录两字之改 “长效升白针”报销更贴合临床

近日，2025版《国家医保目录》正式发布，其中对“长效升白针”的报销范围作出重要调整：由原来的“限前次化疗曾发生重度中性粒细胞减少的患者”修改为“限既往化疗曾发生重度中性粒细胞减少的患者”。仅两字之差，却显著影响了临床用药逻辑，使更多肿瘤化疗患者能够及时、规范地获得药物支持，减轻医疗负担。

“长效升白针”是化疗期间预防中性粒细胞减少、降低感染风险的关键药物。此前，医保报销限定中的“前次”二字常被理解为“必须上一次化疗出现症状才可报销”，导致部分曾有相关病史的患者无法顺利报销，既增加了经济压力，也可能影响治疗连续性。

哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军教授指出，此次调整使报销标准与国内外临床指南保持一致。“根据中国临床肿瘤学会指南，应对既往周期进行评价，对高风险患者建议持续预防使用。此次统一调整为‘既往’，消除了医生和患者的顾虑，让临床决策有据可依。”

在用药时机上，目前国内多数长效升白针的说明书仍建议化疗后48小时使用。值得注意的是，艾贝格司亭α注射液（商品名：亿立舒）于今年3月更新说明书，明确可在化疗后24小时使用，成为目前国内唯一支持该用药时机、并拥有充分循证医学证据的长效升白针，与中外多项指南推荐相符。

尽早使用长效升白针，不仅能提升预防效果，也有助于缩短患者住院时间，减轻医保支出压力。此外，作为我国完全自主研发的三代长效升白针，亿立舒已在中国、美国、欧盟等34个国家或地区获批上市，实现了“中美欧同步商业化”，展现出中国创新药的国际竞争力。

随着医保报销政策的明确与国产创新药的持续突破，更多肿瘤患者将能以更可负担的价格，获得更贴合临床需求的治疗选择，这也进一步体现了医药政策与药物创新协同发展的积极趋势。