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近日，有患者反映山东沂南县中医肾脏病研究所张贴告示称，“要放弃低端患者”。告示上称，“低端患者，花1块钱，要10块钱的药，100块的效果，还得要1000块的服务！转头挑三拣四，耍赖讹钱，你不满足他，就拿医德绑架你。”
涉事医疗机构负责人辩称，有些患者来就诊不配合治疗还嫌费用高，故意刁难。这样的内容可能会让部分患者不舒服，但诊所日常运营需要成本，“开诊所，不能想着救所有人，爱心泛滥是不行的。”
1月13日，沂南县卫生健康局发布通告称，对涉事机构负责人进行了约谈批评，责令该诊所立即整改。目前，公告已经撤除。该局称将对该诊所持续关注、严格监管，同时加大对全县各类医疗机构的教育管理和监督检查力度，坚决杜绝此类问题发生。
民营医疗机构负责人这番“大倒苦水”，其实根本站不住脚。
人们常说医生的天职是救死扶伤，是“白衣天使”，这不仅是一种赞誉，也是对其社会责任的一种判断和定性。医疗服务是拯救人的生命和健康，显然不可以用简单的商品逻辑来衡量。即便涉事医疗机构是民营而非公立机构，其所涉足领域的公益性质仍然不能简单否定。由此而言，涉事医疗机构负责人所谓“放弃”一部分患者的言论，确属不当，理应整改。试想，如果医疗服务彻底沦为纯商业化的买卖，完全跟着“有钱才服务、没钱就拒之门外”的逻辑走，那么医生“救死扶伤”的天职又体现在哪呢？这哪里是什么“爱心泛滥”问题，这是理应承担的义务与责任。所谓“放弃低端患者”，才是最低端的言论。
现实来看，近些年来，一些医院因为医疗费用的问题，“见死不救”“见伤不治”的情况时有发生。而个中原因细究起来，也多半是一些医疗机构将病人当作“消费者”，眼里全然没有了公益与救助，徒剩成本与收益的核算。这种近乎将医疗服务等同于“一手交钱、一手交货”的买卖逻辑，短期来看，不仅会大幅拉低医者的职业操守底线，还会拉低社会对医务工作者的整体评价；从长远来看，更会加剧医患之间的信任裂痕，让患者对医生产生更深的戒备与隔阂。
当然，一些非公立医疗机构，确实存在运转压力，背后的成本问题需要正视。但即便存在如此所谓的“苦衷”，也不该将医疗事业矮化为金钱交易，更不应该将矛头对准病人。确实存在经营困难的经营主体，除了反思自身经营理念和方式方法是否妥当外，也应当向主管部门求援，而非在线上线下大发谬论。就此次事件而言，主管部门在严管之外，也可以多往前想一步、多往深里做一层，在批评与惩戒之外，帮助他们校准经营过程中的偏差，以正确理念、合理方式开展下去。
一时整改不难，难的是长效治理。涉事医疗机构“放弃低端患者”的不当言论，暴露了部分民营医疗机构对自身职责定位认知失衡。除了约谈整改，监管部门要做的工作还可以有很多：在理念纠偏之外，更要以刚性约束倒逼民营医疗机构重新校准定位，以严格监管厘清“不可说”“不可为”的红线，才能让民营医疗机构真正认清自身职责，从根源上杜绝此类伤害医患信任、违背行业伦理的言行。
（朱绍岳）
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