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交汇点讯 全球每年有超770万人因细菌感染离世，《柳叶刀》这一数据背后，是棘手的医疗困境：抗菌药物施用的延迟或不当。
近日，中国科学院苏州医工所宋一之团队研发的“微菌落原位延时成像系统”（ISM-TLI），把给细菌“选药”的时间从16—20小时压缩至2—3小时，为严重细菌感染患者争取了“黄金治疗时间”，也为抗菌药物的合理使用提供了技术支撑。
宋一之介绍，在临床治疗中，给细菌“选药”的常用技术叫抗菌药物敏感性试验（AST），简单来说，就是在体外测试哪种抗菌药物及浓度能有效杀灭或抑制细菌，其中能杀死或抑制细菌的最低浓度被称为最小抑菌浓度（MIC），医生会基于MIC开具抗菌药物处方。
AST的检测效率直接关系到患者的治疗效果，但目前主流的金标准——肉汤稀释法（BMD）堪称“慢工出细活”：把细菌放进不同浓度的抗菌药物-肉汤混合液里培养，在培养箱中孵育16—20小时，方可通过肉眼观测肉汤浑浊情况判断抗菌药物效果。这意味着在AST结果出来前，早期凭经验开出的抗菌药物处方往往难以达到最佳效果。
针对这一临床困境，宋一之团队研发出“微菌落原位延时成像系统”（ISM-TLI），这个“细菌观察站”集成了多个核心部件与算法——药敏微孔板上布满不同抗菌药物的“赛道”，温控孵育模块则给细菌创造最适合生长的“温室”，延时成像模块负责给细菌拍 “成长照”，专用图像处理算法可自动分析图像里细菌的生长情况，判断哪种抗菌药物及浓度能最有效地抑制它们。
这个“观察站”的实力远超传统方法，仅需2—3小时即可获取患者样本的AST结果，并可同时支持30个患者样本全自动处理，涵盖孵化、成像、MIC值判读全流程。此外，它既可检测菌液标本，也可直接检测临床尿液样本，目前已针对33种临床常见细菌，完成21种抗菌药物的药敏测试，结果显示，与金标准BMD相比，2小时检测一致性达90.8%，3小时检测一致性达97.3%。
“对严重感染患者来说，每晚1小时用上正确的抗菌药物，死亡率会增加7.6%。” 宋一之说，新系统可为患者抢出“黄金治疗时间”，并通过精准用药减少抗菌药物滥用，有望推动临床细菌感染精准治疗模式的优化升级。
新华日报·交汇点记者 蔡姝雯
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