2月底的高邮,春寒还未散尽。记者来到高邮市中西医结合医院(三垛镇中心卫生院),搭乘电梯直达五楼。门一开,紧邻手术室的重症监护室(ICU)灯火通明,监护仪的滴答声、呼吸机的运转声交织在一起,护士王伟正在病床间穿梭,眼睛紧盯着屏幕上跳动的数字。
2023年1月启用的这个农村基层ICU病房,是高邮首批建在乡镇的“重症高地”。虽然只有八张床位,但多功能监护仪、呼吸机……设备清单和市级医院的重症单元不相上下。副院长丁广友说,这里不是大医院的“缩小版”,而是专门针对农村高发重症打造的救治单元,像慢阻肺急性加重、重症肺炎、心衰、卒中等村民们最常遇到的急危重症,现在在家门口就能处置。
“以前不敢收的病人,现在敢了;以前不敢做的手术,现在有ICU托底,也敢做了。”丁广友说着,指了指隔壁的手术室。一门之隔,术后重症监护、紧急抢救,可以无缝衔接。
王伟在三垛干了八年重症护理。2023年基层ICU筹建时,她被送到高邮市人民医院、苏北人民医院重症专科进修。“压力大,但底气也足了。”她边说边给一位老人调整呼吸机面罩,“现在遇到难题,手机上一点,市里的专家就能远程指导,24小时在线。”
老人的家属在一旁连连点头。他们是本地人,父亲因慢性支气管炎合并严重感染、呼吸衰竭入院。“当时我们都慌了,以为得往高邮送。结果医生说,这儿就能治,还能连线市里的专家会诊。”
在高邮市人民医院重症医学科,孙跃辉主任每天上班第一件事,就是打开远程平台,扫一眼三家基层ICU的病患情况。屏幕那头,三垛、送桥、临泽的监护数据、电子病历、影像资料实时同步。他说这叫“千里眼、顺风耳”——横向连着市县乡,纵向通着省级三甲医院。基层医生一键发起会诊,他这边就能调阅所有数据,视频查体。
去年年初,有个重度农药中毒的患者在三垛突发危急状况。孙跃辉记得很清楚:“基层团队稳住生命体征的同时,我们在线调数据、看片子、指导用药。病人最后在当地就转危为安了,不需要到高邮来。”
高邮市卫健委副主任陈修海算了笔账:基层ICU日均费用远低于城市医院,医保报销比例能超过70%,家属不用来回跑,吃住交通都省了。“更关键的是时间——心梗、卒中,黄金救治时间就那么点儿,现在镇上就能规范处置,抢回来的不只是钱,是人。”
截至目前,高邮已建成三家基层ICU。苏北人民医院、东南大学附属中大医院组建了专科联盟,定期派骨干下沉带教,绿色转诊通道随时敞开。上下联动的协同机制,让高邮农村重症救治跑出了“接力赛”的速度。
新华日报·交汇点记者 李源

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