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医防协同、医防融合是深化医药卫生体制改革、构建强大公共卫生体系的关键路径。党的二十大对创新医防协同、医防融合机制作出重要部署，《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》提出促进社会共治、医防协同、医防融合。江苏依托6个国家级和31个省级试点单位，以医疗机构传染病防控为切入点，围绕机制构建、体系完善、资源共享、智慧赋能、人才培养等重点环节，积极探索、大胆创新，初步形成了“上下贯通、横向联动、防治结合、智慧高效”的传染病防控新格局，取得阶段性显著成效。
聚焦服务模式创新，推动预防关口前移。着力打破医防分割壁垒，推动公共卫生服务深度嵌入临床诊疗全过程。开设医防融合联合门诊，针对结核病、艾滋病、病毒性肝炎等重点传染病，由临床医师与公共卫生医师联合坐诊，提供筛查、诊疗、随访、健康管理等“一站式”服务。无锡市第五人民医院艾滋病医防融合门诊实现新发患者30日内启动治疗比例达99.5%；扬州市多学科综合治疗医防融合门诊实践，入选2025年全国“推进医改服务百姓健康”十大新举措。优化全生命周期预防接种服务，推广成人预防接种健康处方，将其融入诊疗与健康管理环节。盐城、南京、常州等地通过电子处方、一体化门诊建设，大幅提升接种可及性与覆盖率。盐城建湖县破伤风医防协同一体化服务接种量2025年同比增长155%。固化“多问一句话”制度，将流行病学史询问作为临床接诊规定动作，借助信息化实现智能预警。盐城盐都区等地通过该制度成功预警多例输入性传染病，从源头强化早期识别。推行“多病同防”整合服务，针对慢性传染病患者，提供涵盖治疗、管理、心理、关怀的综合服务。无锡惠山区第二人民医院为艾滋病、丙肝等患者提供“随访到、治疗到、管理到、关怀到、救助到”的“五到”服务，显著提升了患者管理质量与满意度。
强化数据驱动与智慧赋能，打通信息壁垒。信息化是破除“数据孤岛”、实现精准防控的关键支撑。江苏省二级以上医疗机构全面部署国家传染病智能监测预警前置软件，无锡市人民医院通过该系统实现报告及时率近100%，平均上报时间缩短60%以上。各地推动系统互联与数据共享，江苏省传染病医院打通医疗机构信息系统与疾控免疫规划综合信息系统的数据壁垒，实现接种史实时调取。AI读片、智能预警小程序等智慧化手段，也在结核病筛查、疫情苗头感知等方面发挥重要作用。
健全协同机制，构建纵横联动防控网络。通过强化部门协作、派驻疾控监督员等机制，凝聚防控合力。常州、苏州、镇江等地建立多部门联防联控机制，有效处置人畜共患病、校园疫情和输入性疟疾。多地试点疾控监督员制度，通过“系统预警+人工核查”，实现医疗机构传染病“零漏报”和整改闭环管理。
加强人才队伍建设，夯实基层网底建设。通过交叉培训、双向交流、干部下沉等方式，着力培养医防管交叉复合型人才。扬州市投入专项资金开展交叉人才培训；苏州吴江区“1+2+N”干部下沉模式使HIV患者“确证—服药”时间大幅缩短；常州武进区“疾控中心+医疗机构”医防联合体推动人才、技术、服务和管理进一步下沉。
聚焦重点场所与特色领域，实现差异探索。在校园、企业等场所开展专项防控，徐州、宿迁开展新生结核病集中筛查，昆山创新设立惠企公共卫生工作站。同时，中医药、口腔、肿瘤等专科领域也积极探索融入传染病防控，体现防治结合的广度与深度。
通过上述实践，江苏传染病监测预警更加灵敏，艾滋病、结核病等关键指标显著优化；医疗机构公共卫生服务意识增强，患者就医体验提升；资源整合效益凸显，信息互通共享格局初步形成；基层防控网底不断夯实，多部门社会协同防控格局逐步建立。未来，需继续坚持问题导向与创新驱动，在政策、服务、投入、信息、人才等方面持续发力，推动医防协同、医防融合从“试点突破”迈向“系统推进”，为构建强大的公共卫生体系贡献更多江苏智慧与实践样本。
王福如 朱宝立（作者单位：江苏省疾病预防控制中心；本文系江苏省卫生健康委员会面上课题《医防结合体制机制研究》〈M2022085〉研究成果）
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