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人工耳蜗新政实施后,江苏首位按新政获补贴的儿童“开机”

417日那天收到卡上到账的3万多元,真是太感谢了。”说起女儿贝贝(化名)的人工耳蜗手术经历,妈妈罗女士十分感慨。来自淮安市涟水县的贝贝,成为江苏省人工耳蜗救助新政实施后,首位按新政策获得补贴的听障儿童。

经医保报销30897元后,淮安市残联将财政补贴资金30733.86元足额发放到罗女士账户。这笔钱覆盖了贝贝左耳人工耳蜗植入手术的个人承担部分。

“三重红利”叠加,大额费用基本“兜底”

贝贝今年在幼儿园大班就读,13个月大时,被诊断为发育迟缓合并双侧耳聋。当时,罗女士一家自费为贝贝的右侧耳朵植入了人工耳蜗,“买人工耳蜗和做手术,加起来超过18万元,我们家本来经济状况就不太好,这笔钱真是沉重的负担,而且孩子后来要去康复,我们也没办法出去上班,生活十分困难。”

今年年初,江苏省残联、财政厅、卫健委、医保局四部门联合印发《关于调整江苏省听力残疾儿童人工耳蜗救助工作的通知》,对全省听障儿童人工耳蜗救助政策进行重大调整。新政策不仅将手术医院从10家扩容至31家,更推出“免申即享”服务——符合条件的014岁听障儿童家庭无需提交申请,即可获得最高3.8万元的手术费用补贴。

“过去做人工耳蜗植入,动辄二三十万,现在集采降价加上医保报销,再叠加残联救助,014岁听障儿童个人负担几乎全部兜底了。”省财政厅社会保障处负责人介绍,此次政策调整的最大亮点,在于实现了人工耳蜗国家集采、医保支付和残联救助“三重红利”的有机整合。

2025121日起,江苏已将人工耳蜗类医用耗材纳入医保支付范围。在此基础上,新政明确:014周岁江苏户籍听障儿童,在省内备案医院接受人工耳蜗植入手术,医疗费用按医保规定报销后,对个人承担费用按照不高于3.8万元的标准据实予以一次性补贴。“对14周岁以下省内户籍听障儿童家庭来说,基本不需要个人负担人工耳蜗植入费用。”该负责人表示。

“免申即享”:数据多跑路,群众不跑腿

让罗女士一家尤为感慨的,是此次救助流程的“无感体验”。

“不需要申请,就能获得补贴,流程简单。”罗女士说,孩子3月份手术,417日耳蜗开机,同一天补贴到账,术后一切都十分顺利。目前,贝贝正在涟水县残联帮助下在苏州异地康复训练,听说能力正在逐步恢复,“我也在苏州找到了工作,孩子明年争取上小学随班就读”。

这种“无感”背后,是江苏政务服务的一次创新探索。

根据新规,听障儿童在省内医疗机构接受人工耳蜗植入手术后,省医保部门主动向省残联推送参保儿童的医保结算信息。残联通过大数据比对,发现符合救助条件的对象后,主动联系监护人核实信息,直接将补贴资金打入个人账户。

“我们开发上线了‘江苏省残疾人服务’微信小程序,家长也可以主动登记信息,但不再是必需环节。”省残联康复处相关负责人解释,即使家长不了解政策、没有提交申请,只要孩子在省内备案医院做了手术,医保数据“跑”到残联,救助就会自动触发。这种“数据多跑路、群众不跑腿”的服务模式,真正实现了“政策找人”。

省财政厅相关负责人表示,此次改革是为了进一步提高财政资金使用效率和社会效益,真正“把好事办好、实事办实”。

听见只是第一步,康复训练同步护航

听见声音只是第一步,学会听懂、会说是更重要的康复环节。新政明确,人工耳蜗植入术后,患儿至少需接受1年的言语康复训练,相关费用按省、市残疾儿童基本康复训练救助政策执行。

“孩子正在参加术后康复训练,相信未来听说能力会越来越好。”罗女士对未来充满期待。

记者从省残联了解到,目前,除贝贝外,还有33名符合条件的儿童正在进行数据信息比对,补贴资金待发放。

为确保救助资金及时发放,新政明确了详细的结算流程:设区市残联在收到省残联分发的救助信息后,于当月完成审核,确认后2个月内会同本级财政将救助款拨付至听障儿童或监护人账户。省财政将救助资金纳入年度预算,进行制度化安排,对限额内个人承担的医疗费用给予全额补助。省医保部门负责信息推送,省残联负责组织实施,省市联动,形成闭环管理。

据统计,我国先天性听力障碍发病率约为1‰至3‰。省残联相关负责人表示,接下来将加大政策宣传力度,通过多种渠道让更多听障家庭知晓这一利好政策,同时指导各地残联做好对接服务,确保符合条件的儿童“应救尽救”。

听见未来,从“无感”开始。在江苏,一项项“免申即享”的暖心政策,正让更多听障儿童家庭感受到财政资金的温情与力量。

【政策链接】

江苏省014周岁户籍听障儿童,在省内31家备案医院接受人工耳蜗植入手术,合规住院医疗费用经医保报销后个人承担部分,可获最高3.8万元一次性补贴,无需主动申请。详情可咨询当地残联或登录“江苏省残疾人服务”微信小程序了解。

新华日报·交汇点记者 唐悦

责编:刘春
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