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“腿上爬满‘蚯蚓’，又痒又肿，走路久了酸胀难忍，这毛病缠了我三年，太折磨人了！”提起左下肢大隐静脉曲张，54岁的徐州睢宁市民周先生（化名）满是无奈。近日，他专程赶往江苏省中医院血管外科，成功借助国际前沿的静脉胶非热闭合技术，仅用半小时就摆脱了困扰多年“蚯蚓腿”。据悉，这也是全省首例使用该技术的手术。
被“蚯蚓腿”困扰多年，严重影响日常生活
周先生的静脉曲张始于三年前，起初左下肢静脉只是轻微迂曲凸起、酸胀，他并未在意。随着病情发展，静脉曲张愈发明显，还出现皮肤瘙痒、淤积性皮炎和下肢水肿，长时间站立或行走后酸胀沉重感加剧，严重影响日常生活和工作。多次治疗无效且症状反复加重后，他慕名前往江苏省中医院血管外科寻求帮助。
接诊的江苏省中医院血管外科主任冉峰深耕血管疾病诊疗多年，擅长下肢静脉曲张微创治疗。在仔细查看后，结合周先生的病史、家族史及临床体征，完善下肢静脉超声检查，冉主任明确诊断其为左下肢大隐静脉曲张C4级，属于中重度。
“像周先生这样被静脉曲张困扰的人不在少数。据统计，我国下肢静脉疾病患病率约为8.89%。”冉峰介绍说，静脉曲张被称为“慢性静脉功能不全”。当静脉瓣膜无法正常关闭，血液就会倒流、淤积，导致静脉压力增高、管壁扩张。“遗传是主要风险因素之一，约40%的患者有家族史。我们了解到周先生的母亲也曾确诊下肢静脉曲张，考虑遗传是患者发病的重要危险因素。”
全省首例静脉胶非热闭合术，半小时解决患者困扰
考虑到患者单纯保守治疗已无法控制病情，手术成为首选。冉峰团队结合其对微创、快速康复、美观的需求，决定采用国际前沿的静脉胶非热闭合技术。
冉峰介绍，治疗静脉曲张，传统开放手术创伤大、恢复慢、留疤痕；射频、激光等热消融技术虽创伤减小，但有热效应，易损伤血管周围组织，且需肿胀麻醉，增加患者不适和麻醉风险。而静脉胶非热闭合技术，是目前国际前沿静脉曲张治疗最新微创术式，它结合了高效闭合和微创优势，通过导管将静脉胶注入病变静脉，医用胶接触血液后迅速固化，像“黏合剂”一样闭合静脉管腔，阻断异常血流，从根源解决问题，大隐静脉主干无需开刀、无热损伤，实现超微创治疗。
这种技术不仅无肿胀麻醉，减少了患者因麻醉带来的创伤与不适，还能够快速恢复。经过充分的术前准备后，4月27日上午手术顺利进行。在超声引导下，冉峰通过细穿刺针穿刺大隐静脉，送入导管并注入静脉胶，操作精准流畅，仅用6分钟即精准完成左下肢大隐静脉大腿主干的闭合，手术全程不到半个小时，患者术中无明显不适。
“我手术结束后就能自己走动了。”见到周先生的时候，他看不出任何手术后的异样，正没事人似的在病房中“遛弯”，他告诉记者，术后自己左下肢迂曲静脉消失，皮肤瘙痒、水肿等症状也明显缓解，腿部恢复平整。
不是“影响美观”的小问题，及时治疗很关键
“很多人误以为这只是‘影响美观’的小问题，却不知如果不及时治疗，病情会逐步升级。”冉峰表示，经常在门诊遇到一些患者，由于治疗不及时，从最初的毛细血管扩张，到明显的静脉迂曲，再到皮肤改变，有的甚至发展为“老烂腿”，给患者带来较大的痛苦。
“静脉曲张不可逆，早期症状易被忽视，拖延会引发严重并发症，切勿掉以轻心。”冉峰提醒，有家族遗传史、长期站立、久坐，或者从事重体力劳动、孕期妇女等都属于静脉曲张的高危人群，需提高警惕，定期检查，出现症状及时就医。
如何预防静脉曲张？冉峰建议在日常生活中要保持规律运动，加强小腿肌肉锻炼，如步行、游泳、骑自行车，增强“肌肉泵”功能，促进静脉回流；保持健康体重，减轻下肢静脉系统压力；避免久站久坐：定时改变姿势，活动脚踝，促进血液循环；休息时可以抬高腿部，让双腿高于心脏水平，帮助静脉回流；避免过紧衣物，需要时可考虑医用弹力袜；富含纤维的饮食有助于预防便秘，减少腹压增高对静脉的影响。
新华日报·交汇点记者 蒋明睿
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