世界哮喘日｜我国哮喘的诊断率仅为28.8%！成年哮喘患者可能表现为“不喘的哮喘”

5月5日是世界哮喘日，哮喘作为全球常见的慢性疾病之一，不仅让人生活质量打折扣，严重时更是会危及生命。然而，并非所有哮喘都会“气喘吁吁”，那些隐匿的“不喘的哮喘”更加需要警惕。

36岁王女士，是一名办公室白领，近一年来，她发现自己越来越“娇气”，爬三层楼要歇两次，开会时讲PPT都气短，闻到刺激性味道还会咳嗽。朋友调侃她“该减肥了”，她觉得有道理，于是办了健身卡，结果第一次上动感单车就差点晕过去。直到最近症状加重，她开始出现夜间憋醒、躺下就胸闷等情况。王女士以为是心脏出了问题，急忙挂了外院心血管科，但心电图、心脏彩超等检查并未发现异常。医生建议她：“去呼吸科看看吧。”就是这个建议，让她找到了真正的病因。

王女士来到江苏省中西医结合医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师张业清门诊。

听完描述，张业清安排她做了肺功能检查。结果显示：肺功能提示轻度阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性。王女士被确诊为支气管哮喘。看着诊断结果，王女士十分疑惑：“可是我不是那种‘吱吱’叫的喘啊，只是觉得有点闷、气短。”

张业清耐心解释，很多人以为哮喘必须“哮鸣音”“喘不上气”，其实，超过30%的成年哮喘患者表现为“不喘的哮喘”，医学上称为不典型哮喘。这类患者唯一的症状可能是慢性咳嗽或胸闷，极易被误诊为支气管炎、咽炎甚至心脏病。张业清强调，《支气管哮喘指南（2024版）》指出，2021年全球疾病负担数据显示，我国20岁及以上人群哮喘患者总数约4570万。然而，我国哮喘的诊断率仅为28.8%，控制率仅为28.5%，远低于国际水平。这主要源于公众认知不足和管理缺位，因此，加强哮喘的早期识别和规范管理迫在眉睫。

精准的哮喘诊断和分型，对后续治疗方案的选择至关重要。在诊断过程中，除了专家丰富的临床经验，肺功能检查是发现隐匿性哮喘的主要手段，能有效避免误诊和漏诊。