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日本作家东野圭吾7月23日因结肠癌去世。北京朝阳医院肿瘤科医生闫锐提醒，根据国家癌症中心最新统计，我国每年结直肠癌新发病例已超过55万例，且年轻化趋势明显，不少患者初次确诊时已处于中晚期。
如果出现便血、排便习惯改变、大便变细、不明原因贫血或体重下降等症状信号，需及时进行结肠镜检查。早期发现、早期诊疗能显著延长生存时间、改善预后。
为何结肠癌往往发现就是中晚期？
结肠癌的早期几乎没有特异性症状，甚至完全“沉默”。很多患者将偶尔的腹痛、排便不适当作“肠胃不好”或“痔疮发作”，直到出现明显便血、严重消瘦或肠梗阻时才就医，往往已错过最佳手术窗口。
闫锐提醒，当身体出现以下信号时，绝不能再掉以轻心，要及时进行检查：
便血或黑便：70%至80%的结肠癌患者可能出现血便或黏液血便。
排便习惯突变：原本规律的排便变得频繁、总有排不尽感，或大便变细、便秘腹泻交替出现。
不明原因腹痛或腹部包块：多为持续隐痛，若触及硬块则需高度警惕。
进行性消瘦与贫血：肿瘤消耗营养，加上长期慢性失血，会导致乏力、体重明显下降。
哪些人群是结肠癌高发人群？
闫锐表示，以下人群的患病风险远高于常人，应提前进行筛查：
饮食结构不合理者：长期高脂、高红肉（猪牛羊肉）、加工肉类（香肠、培根等）摄入过多，而膳食纤维摄入不足；
嗜好烟酒者（烟酒直接损伤肠黏膜）；
有直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患结肠癌者（遗传风险显著）；
患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠炎者；
肥胖、久坐不动者。
预防结肠癌关键是早筛
闫锐表示，结肠癌是极少数可通过筛查实现“防大于治”的恶性肿瘤。早期患者经规范治疗后5年生存率可达90%以上。结肠镜是临床中最基本也是最重要的检查手段。
对于不耐受或不便接受结肠镜检查的人群，也可选择粪便潜血试验（FOBT/FIT）、粪便DNA检测。CT结肠成像、乙状结肠镜等也可作为备选。
哪些人群需要做结肠镜检查？
普通人群：建议从45岁起启动筛查，每年进行1次粪便潜血检测，或每5至10年进行1次结肠镜检查。
高危人群（有家族史、既往息肉史、炎症性肠病等）：建议从40岁起筛查，每5年进行1次结肠镜检查。
有直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患结肠癌者：推荐从比亲属中最早确诊年龄提前10年开始筛查。
极高危人群（如林奇综合征携带者）：需从20至25岁启动筛查，每年进行1次结肠镜检查。
（记者 柴嵘）
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