交汇点讯 “以前胳膊疼，得坐一个小时公交车到市区医院，来回大半天就没了。现在骑车十几分钟就到镇上医院，省级医院的专家每周来坐诊，一次治疗二十来块钱。”10月14日上午，宿豫区来龙镇，53岁的徐广亮来到来龙中心医院中医馆做针灸。对他来说，看病最直观的变化，不仅是便宜、近了，而是家门口就能挂上专家号了。

10月12日至13日，全国卫生与健康大会在北京召开。会上提出，要深入实施医疗卫生强基工程，优化医疗卫生机构功能定位和结构布局，促进分级诊疗，让群众能就近看得上病、看得好病。

徐广亮的账，算的正是这件事。“过去镇上的老医院治不了，只能往市区跑。一个月去两三次，路上来回就得五六个小时，误工又误事。”徐广亮说，“很多乡亲宁可忍着，也不愿意折腾这一趟。”

“以前基层卫生室最大的问题是‘接不住’。”来龙中心医院一名医生说，“常见病能看，稍微复杂一点的，群众就不信任你了，人往上面跑，卫生院就越来越空。”

转机出现在2021年2月。离家不远的来龙中心医院全面运营——总投资超1.6亿元、建筑面积约2.5万平方米、18个临床及医技科室一字排开，服务宿豫东北片约20万群众。它跟江苏省人民医院宿迁医院建立了“府院合作”，省级医院的专家被固定地“派”到镇上。如今，定期下沉这家医院的主任、副主任医师有6人、主治医师有3人，每周有4人前来坐诊。

给徐广亮扎针的，是江苏省人民医院宿迁医院主任医师倪红艳，她每周都来。“银质针治疗是结合了中医针灸理论和现代解剖学的特色疗法，对慢性软组织损伤效果显著。”倪红艳说。就这样，省级医院的银针“下”到了镇上。如今，来龙中心医院门急诊达9.18万人次、开展手术280台。一个镇上的医院，正在替周边20万群众兜住“常见病、慢性病”这两件大事。副院长汪旭说，作为全市第一批农村区域性医疗卫生中心，医院打造了消化内科、中医诊疗中心等特色科室，“很多以前不敢看、不能看的疾病，现在都能有效救治”。

今年5月，来龙中心医院血液净化中心启用，成为全市第二个建在农村区域性医疗中心的血透中心。江苏省人民医院宿迁医院肾内科主任张亮在这里设立了专家工作室。过去，来龙及周边的血透患者要往城区跑，路远、负担重、陪护难，如今在家门口就能透析。

来龙中心医院只是宿迁补齐基层医疗服务短板的一处。这两年，宿迁投入11.66亿元，在沭阳县马厂镇、韩山镇，泗洪县界集镇等地建设农村区域性医疗卫生中心，全市共建成6个。这些中心按照二级医院标准建设，中医、影像、检验、住院等服务功能逐步完善。目前，各中心平均日门诊量318人次。

再往下走，是离居民更近的村卫生室。在宿城区蔡集镇牛角社区卫生室，3108份居民健康档案记录着辖区居民的健康情况。90岁的陈从文患有高血压，卫生室医生每季度上门为他测量血压，根据情况调整用药。“平常身体不舒服，走两步路就到卫生室，再也不用折腾儿女请假陪同了。”他说。这样的村卫生室，宿迁有1390个，全部由政府投资建设。

2021年以来，宿迁按照《江苏省村卫生室服务能力建设标准（2021版）》推进村卫生室提档升级，让基层卫生室承担起常见病诊疗、慢性病随访等服务，成为居民就近就医的第一站。镇上有区域医疗卫生中心，村里有卫生室，省级专家定期下沉，基层医疗服务也在一步步延伸。宿迁按照“抓龙头、强中端、重末梢”的思路，持续完善市、县、乡、村四级公立医疗服务体系。

今年，全市居民两周患病首选基层医疗卫生机构就诊比例达74.66%，县域内就诊率达95.14%，均高于全省平均水平。在宿迁市宿城区龙河镇陆河社区卫生室，执业助理医师韩华英正给居民做艾灸理疗。居民刘臣说，以前做这类治疗需要跑远路，现在在家门口就能做。这个卫生室每天接待约60人，人均费用20余元，服务周边1万余人。卫生室主任程辉介绍，卫生室还开展中医特色个性化签约服务，居民签约后，可以就近接受针灸、推拿、艾灸等治疗。

除了看病，慢性病管理也在向基层延伸。宿迁推进慢病筛、防、管、康一体化，将高血压、糖尿病等慢性病的筛查、随访和用药管理尽可能下沉到乡镇和村里。目前，全市已建成基层慢性病筛防中心5家。宿迁市卫健委相关负责人说，目的就是让群众在家门口就能看好常见病、管好慢性病。

新华日报·交汇点记者 孙旭晖 通讯员  李岩松