针对第十四届全国人大代表“允许灵活就业人员参加生育保险”的建议，国家医保局日前答复，目前，所有妇女生育医疗费用均有相应的政策保障。部分地区已将灵活就业人员纳入生育保险保障范围。

国家医保局表示，我国所有妇女生育医疗费用目前均有相应的政策保障。参加生育保险的妇女，按规定享受生育医疗费用待遇。灵活就业和未就业妇女，可按规定参加职工医保或城乡居民基本医保，其符合规定的住院分娩等医疗费用可享受基本医保相应待遇。

目前生育保险覆盖用人单位及其在职职工，灵活就业人员没有固定的用人单位，不在生育保险法定覆盖范围内。但灵活就业人员生育后，产后恢复的过程中，劳动就业收入可能受到影响，将其纳入生育保险范围有助于缓解其后顾之忧。已有部分地区开展了相关探索，规定灵活就业人员在参加职工基本医保的同时，同步参加生育保险。

此外，针对“放开灵活就业人员参保户籍限制”的建议，国家医保局表示，为适应城镇化快速发展和人口大规模流动，推进城镇基本公共服务和便利常住人口全覆盖，国家已先后出台相关文件，明确居住证持有人在居住地依法享受参加社会保险的权利，居住证持有人参加居住地居民医保时，各级财政给予同等补助。国家医保局也已连续4年要求放开居民医保参保户籍限制。

2021年，人社部、国家医保局等8部门印发文件，要求各地放开灵活就业人员在就业地参加基本养老、基本医疗保险的户籍限制，如个别超大型城市难以一步实现，要结合本地实际，积极创造条件逐步放开。国家医保局表示，总的来看，各地能够按照国家要求有序推动常住人口参保，我国多数地区已落实居住证参保政策。