最近天气寒冷，温差变化大，患流感的人日益增多。与此同时，一款被网友誉为“神药”的抗流感特效药“玛巴洛沙韦”（商品名叫“速福达”）因其服用便利、见效快的特点受到流感患者青睐，但该药物目前一药难求。

“您好，请问有玛巴洛沙韦吗？”“抱歉，最近无货。请你留下号码，到货通知你……”近日，家住在南京市建邺区恒山路附近的方静（化名），因公婆、老公“中招”而求购玛巴洛沙韦，一连跑了好几家药店都被告知“无货”。她又求助网上药店，但一路攀升的价格让她望而却步。

资料显示，玛巴洛沙韦已被纳入国家医保药品目录，医保支付价为222.36元/盒（20mg*2片/盒），其在医保谈判前零售价为498元/盒。记者搜索淘宝、美团等电商平台发现目前线上网购有不少玛巴洛沙韦的库存，但药物售价翻倍上涨，较原价涨幅达80%，大多在400元/盒左右，更有甚者高达550元/盒。

相较于线上平台售卖价格的一路飙升，线下则是一药难求，零售药店的玛巴洛沙韦基本上都已断货。记者31日上午，实地走访南京市益丰大药房、高济先声再康药房、海王星辰、国大药房等多家连锁药店，多数药店的玛巴洛沙韦处于无货状态有一段时间了，个别药店在前段时间有少量玛巴洛沙韦到货，但一到货不多会就被抢光了。“之前有卖过，现在进不到货，断货一个多月了，之前能进到的数量也只有10盒、20盒，上架外卖平台一晚上就售空了。”海王星辰大药房新安江路店店员表示，在断货之前线下药店玛巴洛沙韦售价在220元以及298元不等。多名药店工作人员也补充道，虽然玛巴洛沙韦现在缺货，但是可以选择奥司他韦（商品名叫“达菲”），该药物目前库存充足。

江苏省药师协会家庭药师分会副会长、扬州大学附属医院药学部主任黄富宏告诉记者，玛巴洛沙韦是一种抗流感病毒药物，由日本和美国两家企业研发成功，2021年4月在国内获批，2023年3月适应症更新为“适用于既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者”。

黄富宏说，玛巴洛沙韦属于病毒RNA聚合酶抑制剂类药物，通过抑制进入人体细胞内的病毒复制，从而有效对抗甲流和乙流病毒。玛巴洛沙韦可发挥抗流感病毒作用，进而缓解因甲型或乙型流感病毒感染所致的发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、肌肉或关节痛及疲乏等症状。

“玛巴洛沙韦在抗流感方面起到一定的效果，但如果说它是治疗预防流感‘特效药’或‘神药’，那就过于夸张了，最终真正清除体内流感病毒的还是我们身体的免疫系统，千万不要‘神化’玛巴洛沙韦的药效。”黄富宏告诉记者，玛巴洛沙韦与奥司他韦同为抗流感病毒药物，但二者具有一定区别。

在药品作用机制方面，玛巴洛沙韦属于核酸内切酶抑制剂，抗流感的速度更快，而奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，通过抑制流感病毒复制和释放来发挥作用；在用法用量方面，玛巴洛沙韦在症状出现后48小时内单次服用，需要基于体重来确定单词口服剂量，而奥司他韦在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗，奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75mg，每日2次，服用5天。

在服用药物的不良反应方面两药的主要不良反应均以胃肠道不适为主，玛巴洛沙韦主要不良反应为腹泻、恶心、支气管炎和鼻窦炎，研究显示黑便、谵妄、行为异常、速发过敏反应性休克以及严重皮肤不良反应多形性红斑都是高危信号，而奥司他韦在成人和青少年中最常见的药物不良反应为恶心、呕吐和头痛，大多数药物不良反应是在1—2天内自行缓解。儿童患者最常见的药物不良反应为呕吐。

据南京鼓楼医院药学部副主任计成介绍，玛巴洛沙韦对抗乙流病毒时在缓解症状和缩短病程方面，相较于奥司他韦具有一定优势，病毒排毒停止时间缩短48小时，并且是单次用药，全病程只需服用一次，使用更加方便。但是奥司他韦在我国上市时间长，有大量循证医学的依据，价格也相对便宜，可及性更好。如果患者是孕妇或5岁以下的幼童，一般建议选择奥司他韦。

不是人人都适用于玛巴洛沙韦。计成表示，玛巴洛沙韦在使用时需要注意一些禁忌症和注意事项，例如5岁以下儿童不适宜使用玛巴洛沙韦，在服药时要避免使用钙高价阳离子的饮料送服，如乳制品、钙强化饮料，同时也要注意避免与含有高价阳离子的药物同服，如铝碳酸镁、硫酸亚铁、钙尔奇等。另外，严重肝肾功能异常的人要慎用玛巴洛沙韦。

“中招”流感后，该注意些啥？“首先强调流感感染后要早检测早用药。”黄富宏表示，很多时候呼吸道病原体感染的症状都有类似之处，都有可能引发呼吸道感染的相关症状，而具体是不是流感病毒感染，通常无法通过症状来直接判断，需要通过及时检测才能够辨别清楚。因此，患者特别是有重症高风险的老弱人群，在出现相关症状时，应当及时就医诊断明确。如发现是流感感染，应及时给予抗病毒药物治疗，减低重症感染风险。

“缓解症状的药物不要叠加使用。”计成则提醒，在使用单方药物进行相关症状的缓解治疗时，一定要注意合用的复方药物中，是否含有同类成分，以免造成药物过量使用引发药物不良反应。此外，不要乱用抗病毒药来预防流感。普通人群不建议常规服用玛巴洛沙韦、奥司他韦等预防流感。研究数据显示，在预防家庭成员间（密切接触）相互感染方面，玛巴洛沙韦的预防效率为 24.1%，而奥司他韦的预防效率为17.9%。重症高危风险人群、有明确密切接触风险的人群，可以在一段时间内服用抗病毒药物预防流感的感染。快到流感季时，及时接种流感疫苗是预防流感的有效手段。

新华日报·交汇点记者 仲崇山

实习生 陈潇