编者按:“提高医疗卫生服务能力。继续做好重点传染病防控。居民医保人均财政补助标准提高30元”“深化公立医院改革,以患者为中心改善医疗服务,推动检查检验结果互认”……
今年1.69万字的政府工作报告中透露出的“健康指标”,桩桩件件,都与筑牢人民健康防线息息相关。
围绕政府工作报告的六个健康关键词,新华日报·交汇点记者采访了江苏多位全国人大代表和委员以及基层一线医疗工作者。他们纷纷表示,报告回应了民之所盼,作为奋战在一线的医疗工作者,走在建设健康江苏的道路上,信心满满,干劲更足。
关键词:提高服务能力
政府工作报告:提高医疗卫生服务能力。
代表委员说:
“提高医疗卫生服务能力”“继续做好重点传染病防控”“居民医保人均财政补助标准提高30元”“促进医保、医疗、医药协同发展和治理”……政府工作报告围绕提高医疗卫生服务能力作出一系列部署安排。

全国政协委员、苏州大学附属第一医院血液科主任吴德沛认为,提高医疗卫生服务能力任重道远,须久久为功。他从三个维度提出了建议,“基层医护人员队伍的建设方面,需要进一步壮大,结构不断优化,通过持续开展培训,丰富服务内涵”。吴德沛说,基层的医护人员中,家庭医生的职能定位还需要进一步落实,慢病管理方面,家庭医生的工作还需要不断细化。吴德沛表示,近年来,以健康中国战略为指引,我国积极推动优质医疗资源扩容和均衡布局。接下来优质医院下沉的辐射面如何扩大,让常见病、多发病在当地就诊比例提高,患者无需舟车劳顿跑远路,对于改善群众就医感受十分关键。提高医疗卫生服务能力要走出一条可持续发展的道路,持续努力推进,才能更好地服务患者。
一线声音:
锚定目标、精准施策。无锡市卫生健康委主任笪学荣表示,去年无锡着力推进服务能力建设,全市医疗服务体系“先立后破”,共建成医联体27个,其中城市医疗集团扩增至5个,37家基层医疗卫生机构完成硬件提档升级建设并投用。出台提升基层卫生服务能力若干措施,启动24家基层医疗卫生机构提档升级建设,新建家庭病床1000张。开展预防接种服务能力提升行动。推广共享中药方服务,提升基层中医药服务能力。
办人民放心的医疗,满足老百姓就地医疗需求。盐城市卫生健康委党委书记、主任崔国静介绍,实施医疗机构内涵提升工程,每年投入1.2亿元,列入为民办实事项目,全市公立医院与95家知名三甲医院建立合作关系,新增名医工作室121个,每月发布来盐专家坐诊信息,形成“周周有名医、月月有大咖”的工作机制,努力让群众在家门口享受到优质高效的医疗服务。2024年,盐城将更加注重抓内涵、提内力,在解决群众就地医疗需求上有标志性成果。紧扣降低外转率、提升三四级手术占比两大任务,瞄准外转率高病种、医疗技术空白等,继续实施医疗机构内涵提升工程,推进引专家、建学科、强科教、重人才、扩资源等“五大举措”。全力加强临床专科建设,深入实施全面提升医疗质量行动,为患者提供重大疾病诊疗一站式服务,不断提高群众就医感受。
关键词:检查结果互认
政府工作报告:深化公立医院改革,以患者为中心改善医疗服务,推动检查检验结果互认。
代表委员说:
今年全国两会,全国人大代表、南京市第一医院副院长张俊杰带来了《关于加快推进医学影像“云胶片”应用的建议》,呼吁加快推进医疗机构之间检查检验结果互认,进一步方便患者就医。

“在平时的工作中,会接诊很多外地患者,对病情的诊断很多时候需要依赖医学影像。”张俊杰表示,传统的医学影像主要是胶片,这是静态的影像,信息量是有限的。而用“云胶片”取代传统胶片,厚厚一叠影像报告就可以放在“云”里。更为重要的是,“云胶片”的清晰度更高,原始胶片素材更丰富。在张俊杰看来,“云胶片”的出现,极大地方便了医疗机构和患者对于影像检查图像的携带、传输、存储、调阅需求,为医院和患者都减少了支出,还打破了时空限制,为双向转诊和远程会诊提供了方便,依托“云胶片”为患者建立全面的就诊档案,有利于精准诊疗的开展。
如何更好地利用互联网技术、设备解决患者就医难的问题,一直是张俊杰在思考的事情。在调研中,他发现近几年来全国都陆续试点了“云胶片”的应用,但仍存在一些问题,包括“云胶片”收费标准不统一;医疗机构对“云胶片”互认执行力不够;“云胶片”互联网存储涉嫌隐私泄露等等。
“云胶片”何时可以实现全国互联互享备受关注。张俊杰表示,“云胶片”的推广应用还需要各地卫生健康行政部门、医保部门及质控组织加快推进医疗机构之间检查检验结果互认,建议加快推进医疗机构之间检查检验结果互认。

全国人大代表、南京医科大学药学院院长韩峰解释,之所以强调医药大数据的重要意义,是因为随着医疗服务进入精准医学时代,现有的医疗、健康和基因大数据并不符合新药精准研发和临床治疗验证的期待。如何将散在的医药健康数据进行整合,建设可为行业共享利用的医药研究一体化大数据平台,对推进我国医药大数据行业的高质量发展和医药新技术的开发应用均具有重大意义。
在他看来,国家数据局应牵头建立国家级医药卫生数据库及其共享平台,负责医药数据的收集和整合工作,并制定统一的医药数据纳入和注释标准,确保数据的规范化、互通互用,降低数据集成的复杂性,提高使用效率,为后续的省市级平台建立树立样板。在省级层面,应依托省属健康研究院、大型三甲医院、医学院校等机构建立医药大数据应用示范基地,探索有效使用和规范化管理的创新模式与路径,推动医药大数据与临床实践及医学科研的紧密联系,实现数据驱动新临床诊疗方案在医疗场景的落地实施,促进医疗卫生事业的可持续发展。
一线声音:
江苏省卫生健康信息中心副主任唐凯说,近年来,江苏省不断完善卫生健康云影像平台,让医学影像上“云”。医生登录平台就可以实时调取患者近15年来在省内各家公立医院拍的片子,方便患者就医的同时,也能进一步提升医生诊断的准确性与科学性,让患者更有获得感。
实际上,自2021年9月起,江苏就在前期试点基础上,开始在全省公立医院试点建设江苏省卫生健康云影像平台,接入平台的医院给患者做完影像检查后,数据资料必须在12小时内上传到平台。最新数据显示,该平台已接入1872家公立医疗机构,占需接入总数的95.1%,如今,江苏已经实现全省公立医疗机构应接尽接。
关键词:分级诊疗
政府工作报告:着眼推进分级诊疗,引导优质医疗资源下沉基层,加强县乡村医疗服务协同联动。
代表委员说:
“今年的政府工作报告中专门谈到分级诊疗话题,非常有现实意义。”全国人大代表、苏北人民医院风湿免疫科主任魏华说,开展分级诊疗,让一些常见病、多发病、慢性病患者留在基层医院就诊,而大医院重点解决一些疑难重症,把宝贵的医疗资源用在“刀刃”上,这样既有利于缓解大医院看病难、看病贵,同时还避免基层医院医疗资源闲置浪费问题,一举多得。

魏华认为,引导优质医疗资源下沉,让更多的老百姓家门口看好病、看大病,实现“基层首诊、双向转诊、急慢分开、上下联动”分级诊疗目标,一是要加强全科医学全科医生的技能培训,充实提高基层医疗实力;二要多多组建紧密型医联体,形成县级区域医疗中心与乡村医疗机构上下联动,做好患者双向转诊服务。三要组织成立专科联盟,强化专业培训,提升大小医院诊疗同质化水平。
一线声音:
分级诊疗如何落地提速?常州市卫生健康委党委书记、主任何小茜表示,一直以来,常州深化分级诊疗制度建设,通过县域医共体和城市医联体改革,推动医疗资源共享和药品上下统一,做细做实家庭医生签约服务等举措,构建体系互补、医患互信、政策互通的常州分级诊疗新模式。“推动优质医疗资源、优秀医务人员向下转。”何小茜说,常州还新增老年人肺癌和消化道肿瘤筛查签约服务包,为居家高龄老人免费提供家庭医生上门健康随访服务,推动家庭医生签约向细转。推广医防融合试点经验,开展肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和心血管疾病筛查,覆盖人群5万人,推动医防融合向实转化。
“医疗是最大的民生,今年的政府工作报告中,有关卫生健康的内容涵盖了百姓关心的大事,也给我们新一年的工作指明了方向。”泰州市卫生健康委党组书记、主任全冬明说,泰州通过促进深度合作引导优质医疗资源下沉。以创新推出的“星网计划”为例,依托市、县、乡、村四级医疗智慧服务网络,链接医院临床专家、社区基层医生、居家老年患者三方,借助可穿戴设备和远程会诊实现了“健康监护在家庭、小病去基层、大病到医院、康复回社区”的疾病防治新模式。“星网计划”在泰州医药高新区(高港区)试点以来,累计完成85家村卫生室的智慧化诊室改造,为患者配备可穿戴设备412台,覆盖人口26.8万人。累计完成心电筛查5万人次,发现1625名房颤患者,建档管理慢病患者7574例。
“名院、名科、名医”是全冬明谈到今年建设高水平医院的三个“小目标”,同时他提出,要推进泰州市妇幼保健院建设,启动口腔医院建设,谋划老年医院、肿瘤医院、康复医院建设,精细化发展专科医院,盘活已有硬件资源。在完善基层卫生服务体系方面,要全面实行乡村医疗卫生机构一体化管理,村卫生室由乡镇卫生院领办,着力推进分级诊疗,加强县乡村医疗服务协同联动。
“实施分级诊疗,关键在于强基层、保基本、提高基层医院的综合诊疗水平,让更多的患者愿意留在基层看病、方便在基层看病。”常州市金坛区直溪卫生院汤立明院长认为,让基层老百姓实实在在享受到分级诊疗带来的政策红利,提升基层医疗卫生机构的诊疗水平和服务能力十分关键。这些年来,直溪卫生院开展老百姓常见病多发病诊疗项目,提升患者就诊体验,打造优质服务示范医院的同时,还通过跟大医院“攀亲”——与南京鼓楼医院“牵手”成立“疼痛中心”、与镇江市第一人民医院合作成立“消化内镜诊疗中心”等方式,打造特色科室,以点带面,盘活整个医院资源,让辖区内老百姓在家门口就能享受到高质量的医疗卫生服务。
关键词:慢病管理
政府工作报告:扩大基层医疗卫生慢性病、常见病用药种类。
代表委员说:
全国人大代表、南通大学附属医院教授刘璠认为,随着我国人口老龄化程度日益加剧,患有高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人群数量庞大,公众对医疗资源的需求出现了向慢性非传染性疾病和传染病防治并重的结构性改变,医疗服务供给侧需要向多维度、全周期的大健康管理模式倾斜。

“但目前缺少权威机构、部门的专业指导,缺乏行之有效的健康促进干预手段,健康理念不能很好地与实践相结合。部分居民缺乏慢性病防治常识、对慢性病认识不足、依从性差、自我健康管理难。”刘璠认为,社区卫生服务机构原有的医疗模式和管理理念不稳定,签约的患者人数众多,给慢性病患者的管理带来很大压力。此外,我国医疗保险的支付范围主要集中在相关疾病的治疗方面,对亚健康状况人群的关注不足,不利于指导参与者对慢性病危险因素的关注和早期预防以及康复。
刘璠建议,应当结合我国国情,构建慢性病患者健康管理的质控管理,建立信息数据库,对干预效果进行质控,形成“政府-健康管理机构-健康管理对象”三方协同共治模式。改变患者单纯靠医保用药维持所谓的健康状态,促进医疗公共资源合理利用并减轻医疗负担。刘璠教授说:“当然加大健康科普宣传力度也必不可少。应当积极引导群众树立‘每个人都是自己健康第一责任人’理念,促使群众在掌握健康科普知识点的同时,了解促进健康的科学方法,引导群众自觉自发关注自身健康,提升健康素养,获得健康生活。”
一线声音:
健康管理型医院建设,在扬州市卫生健康委的年度计划中非常亮眼。扬州市卫生健康委党委书记、主任赵国祥表示,扬州今年将全面实施服务体系完善工程,其中包括了打造医疗服务高地,深入与北京、上海、苏州等地高水平医院合作交流,创成国家临床重点专科建设单位1个、省级专科区域医疗中心2个、省级临床重点专科2个,也包括推进医防融合发展。扬州将开展医防协同交叉培训项目,首批建设24家健康管理型医院,完成肿瘤等重大慢病筛查16万人以上。
“加强慢性病高危人群综合干预,提高严重精神障碍患者管理治疗质量。”被写在了淮安市卫生健康委的2024年重点工作中。2023年,淮安入选全国紧密型城市医疗集团建设试点城市,以4家三级甲等医院为核心,紧密联合全市30多家二级医疗机构形成4个紧密型医疗集团,实行专家每周下沉坐诊、科室共建、设备一体化运作、双向转诊等不同的发展模式,加强基层的服务能力。不仅如此,近年来,淮安全市还建成17个县域医共体、63个专科联盟、12个远程协作网。
“这系列举措背后的最终愿景是,让三甲医院医生回归疑难危重急症救治的主业,提供高水平医疗和科研,而基层服务于慢病管理。”淮安市卫生健康委党委书记、主任郑东辉解释,这样一方面将基层人员从繁重、重复的工作中解放出来,一方面通过重大疾病间歇期的管理提升医护人员水平,赋予其更高的职业价值感。
之所以提到“严重精神障碍患者管理治疗质量”,是因为在郑东辉看来,精神疾病防治体系的建设仍待完善。“精神障碍患者的回归,也是漫长的‘慢病管理’过程。”今年淮安市心理健康促进中心即将投入使用,正是为了要让早期心理障碍患者咨询有去处,让严重精神障碍者受到管理,让普通精神障碍疾病患者经过治疗后有效回归社会。
关键词:开辟新赛道
政府工作报告:要加快前沿新兴氢能、新材料、创新药等产业发展,积极打造生物制造、商业航天、低空经济等增长新引擎。开辟量子技术、生命科学等新赛道,创建一批未来产业先导区。
代表委员说:
“习近平总书记在十四届全国人大二次会议期间所发表的重要讲话,对于我们医疗健康产业而言,是一个极大的鼓舞和明确的指引。总书记强调的高质量发展,以及因地制宜发展新质生产力、推进产业科技创新、积极布局未来产业等,正是我们当前工作的核心和方向。”全国政协委员、江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)院长刘云表示。

刘云告诉记者,医疗健康领域通过融合最新的科技成果,比如器官芯片技术、脑机接口、人形机器人和AI大模型,已经开始让大家认识到新质生产力在提升医疗服务质量和效率方面的巨大潜力。以器官芯片为例,通过模拟人体器官的微环境,医务工作者能更有效地进行药物测试和疾病研究,这对于加速新药的开发和降低研发成本具有重要意义。这些新技术的应用,不仅能够提高医疗服务的精确度和效率,还能大大改善患者的治疗体验。
刘云表示,习近平总书记的指示,不仅提供了行动的方向,更描绘了一个充满希望的未来。作为医疗健康产业的一员,她深感使命光荣而艰巨。“我们将继续深化改革,加强科技创新,加快推进医疗健康领域的科技创新和应用,推动医疗健康产业的高质量发展。为建设健康中国贡献江苏力量,为全人类健康福祉提供更多的中国智慧和中国方案。”

作为生物医药领域的企业代表,全国人大代表、江苏康为世纪生物科技股份有限公司董事长兼总经理王春香也非常关注科技创新和产业创新,政府工作报告中的“新赛道”,正是他们日常工作的发力点。“我们身体力行投入实干,一方面探索与国内顶级医学科研单位的紧密合作,积极支持开展有关医疗科技创新的基础科研工作;另一方面认真梳理调研企业在创新技术研发与转化应用过程中遇到的共性问题,发现薄弱环节,为产业创新发展积极建言献策。”王春香建议给予创新企业“研发-审批-价格-收费目录-支付”全链路支持,帮助创新医疗器械及其创新技术走好获批后的关键几步,对那些优秀的创新“扶上马,送一程”,推动创新医疗器械及其创新技术尽早应用于临床,惠及百姓。
一线声音:
南医大四附院负一层放疗科,“麒麟刀”设备开年安装完毕,已经服务患者。“在高端放疗设备基本被国外品牌垄断时,‘麒麟刀‘’做到了国产替代,从一张张图纸到一颗颗螺丝钉,再到机器组装,我们参与了‘麒麟刀’利刃出鞘的全程。”对于开辟新赛道,四附院放疗科主任沈泽天很有信心,借力临床优势,医疗机构主动服务帮助企业加快创新产品的研发和产业转化,企业以科研力“赋能”本地医疗力量的提升,这样的医企“手牵手”正在逐渐成为常态,也只有这样的“双向奔赴”,才能在健康的新赛道上跑得更快、更远。
关键词:中医药传承创新
政府工作报告:促进中医药传承创新,加强中医优势专科建设。
代表委员说:

在全国人大代表、江苏省中医院党委书记、南京中医药大学副校长方祝元看来,中医药特色是医院的立院之本,医院一直致力于中医优势专科建设,从“专科、专病、专家、专药”的“四专”特色再到“名院、名科、名医、名方”的“四名”优势,已经深受患者青睐。作为国家中医疫病防治基地,医院重大传染性疾病的中医药防治能力也在不断增强。“中医在重点病种的临床研究上也颇有优势。”他以高血压为例提到,结合国家重点研发计划“中医药现代化”重点专项高血压全程防治研究和江苏省中医高血压病临床医学创新中心的建设,医院在重大慢病重点病种临床研究上亮出“真功夫”,高血压、糖尿病、肿瘤、慢性肺病的防治能力进一步增强。谈及中医药传承创新,方祝元表示,要从理论创新、模式创新、“中国药”创新三个方面出发,传承精华,守正创新,用现代科学技术解读中医学原理,走中西医结合的道路,研制更多符合中国人生命基因传承和身体素质特点的“中国药”。

“这次报告中再次提到‘促进中医药传承创新’,为推动中医药发展注入了新的‘精气神’!”全国人大代表、中国工程院院士、康缘药业董事长肖伟表示,作为国内中药创新领军企业,他深刻认识到创新是企业核心竞争力的源泉,要充分发挥全国重点实验室等企业国家级平台的“磁吸”效应,培育壮大新质生产力,蹚出一条中医药传承创新发展新路径。肖伟建议,要高度重视中药创新药的临床价值。“我国现批准的中药创新药都是经过严格规范的临床前和临床科学试验研究,兼具中医‘功能主治’和西医‘临床适应症’,具有可靠的临床安全性、可靠性和循证医学证据。”他表示,应鼓励临床医院最大限度使用中成药,充分发挥中成药制备工艺先进、质量标准高、临床疗效好的治疗优势,并鼓励古代经典名方开发成为新型中成药,支持扩展临床使用场景,还应高度关注儿童用药的品种和安全有效,加强儿童用中成药多品种、多病种创新研发。
一线声音:
“从满足百姓健康需求的高度,中医药传承创新要‘勇攀高峰’。”苏州市卫生健康委党组书记、主任章鸣林介绍,去年,中国中医科学院西苑医院苏州医院获批第五批国家区域医疗中心建设单位,中医类国家医学中心建设稳步推进。今年,借力中国中医科学院大学、中医类国家区域医疗中心和国家医学中心等创建,苏州将重点助推吴门医派再创辉煌,打造中医高峰。
“中医药是泰州经济社会发展的一大特色支柱产业,有全国最大的中成药生产基地。”全冬明从产业化角度谈及中医药传承创新,泰州先后成为国家中医药综合改革试验区和国家中医药健康旅游示范区建设单位,今年将加快促进中医药传承创新发展,大力开展中医药科技创新和人才培养,不断扩大中医药文化影响。
在基层,中医药传承创新正化为最生动的实践。“中医药处方已经占到全院处方的近40%,生活化是中医药传承创新的发展之道。” 淮安市淮阴区徐溜中心卫生院业务院长、学科带头人吴斌说,医院开设中医科已经有64年的历史,可开展的中医适宜技术达30余种,他明显感觉到随着近几年的政策导向,中医药正蓬勃发展。“壮大人才队伍、提供优质医疗,我们要让基层百姓享受到更为便捷、有效的中医服务。”
统筹 张琳
新华日报·交汇点记者 安莹 杨彦 王甜 蒋明睿 仲崇山