2024年5月25日是“世界甲状腺日”。甲状腺是个形似蝴蝶的器官，位于颈部气管正前方、喉结的下方，它的位置浅、体积小，但却是人体最大的内分泌器官。它分泌的甲状腺素，参与人体代谢、胎儿发育等重要环节。

甲状腺彩超报告要怎么看？

在超声报告中，有两组甲状腺异常的描述是最常出现的，一种是“甲状腺回声不均”，另一种是“结节”。

甲状腺回声不均匀，往往提示甲状腺实质部分是凹凸不平的，存在较多的反射点。往往一些单纯甲状腺功能异常（包括甲亢和甲减）、桥本甲状腺炎以及亚急性甲状腺炎都会引起甲状腺回声不均。

1.甲状腺功能异常

甲状腺功能异常通常与临床症状相关，会影响患者的情绪、生活，主要包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退两种，可通过抽血查验甲状腺功能协助诊断。

甲状腺功能亢进简称甲亢，它可能导致一系列的高代谢症状，如心慌、大汗、脾气暴躁、食欲旺盛、体重下降等。长期未经控制的甲亢也可能导致突眼、骨质疏松等症状。

相反地，甲状腺功能减退，简称甲减，会导致一系列低代谢症状。比如黏液性水肿、精神萎靡、疲惫、脱发等。

此外，甲亢和甲减均与心血管系统疾病的危险因素有关，与不孕不育、阿尔茨海默病（老年痴呆）也有一定的相关性。

在生殖方面，甲状腺功能不管是亢进抑或减退，都对孕妇和婴儿有一定影响：

未经控制的甲亢容易在孕期加剧，从而影响孕程，严重时甚至威胁到母婴健康；

而未经控制的甲减则会阻碍育龄期女性受孕，增加流产概率，甚至在孕早期影响宝宝的智力发育。

所以孕妈们对甲状腺功能的检查应特别重视。

2.桥本氏甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，抽血检查常常可发现甲状腺球蛋白抗体、抗过氧化物酶抗体的升高。

桥本病说白了就是自体免疫细胞“六亲不认”地去攻击自体的甲状腺细胞，最终导致甲功异常的疾病。

初期阶段一般不会对人体造成影响，有一些甚至可以自愈，但甲功和临床表现却可以有类似“甲亢-甲减”的双相波动，此时并不是真正临床意义上的甲亢或甲减；

一旦到了终末期，大多数甲状腺功能的异常紊乱就无法逆转了。

3.亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎，大多是在身体抵抗力下降并感染病毒的情况下发生，主要表现为喉咙热痛、吞咽疼痛或颈前异物感。早期的激素治疗可以得到良好的疗效，但如不及时确诊、处理，则可能会导致甲状腺功能波动性变化——时而亢进，时而减低。

4.甲状腺结节

 甲状腺结节，用老百姓的话就是甲状腺里长了“瘤子”，是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。

 甲状腺结节是临床常见的病症，可由多种病因引起；极少数情况下，可由结核或梅毒等疾病引起。

临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。

一旦确诊甲状腺结节，我们普通人最担心的问题就是这个结节是不是癌。事实上，尽管临床上甲状腺结节的检出率很高，但是只有5%的甲状腺结节是甲状腺癌。所以大可不必过分担忧。

有这5种异常警惕甲状腺出问题

1.情绪异常

当甲状腺激素过少时，会导致人的情绪低落或抑郁。而当甲状腺激素过多时，则会导致人变得易怒、烦躁或焦虑。

2.大便异常

甲状腺激素过少时，会导致便秘，因为肠蠕动减慢了。相反，甲状腺激素过多，则会导致一天好几次大便的情况。

3.体重异常

很多因素会导致体重增加或者减轻，但倘若饮食和运动习惯都没有改变，而体重却骤增或者骤减，很有可能是甲状腺出了问题。

甲状腺激素分泌过少，体重会明显增加。甲状腺激素分泌过多，体重会明显减轻。

4.出汗异常

甲状腺激素减少会导致汗液、皮脂分泌减少，从而导致皮肤干燥、粗糙。

甲状腺激素增多，则会让皮肤变得潮湿、多汗。

5.脖子增粗

甲状腺位于脖子正前方，当出现问题时可能会有甲状腺的肿大，让脖子看起来变粗了。严重的时候还会影响发声、吞咽和呼吸。

 有结节是不是就要忌碘？

是否忌碘，首先需要做一个甲状腺功能检查。如果甲状腺功能正常，饮食不受限；如果结节合并甲亢，尽量食用无碘盐，忌食海鲜等高碘食物。

如果甲减是由桥本甲状腺炎引起的，则要求低碘饮食，限制海带、紫菜及各种高碘食物的摄入。如果甲减是由于单纯缺碘引起的，则可在医生指导下适当补碘。

温馨提醒：

平时没事，可以通过摸颈部自检，如果出现这几种情况：

脖子出现随吞咽活动的肿块；

肿块导致吞咽或者喘气不适；

肿块长大且摸上去很硬；

就要及时去医院检查哦！

文字：蒋明睿 赵晶

视频：谭倩文

设计：杨诺亚 赵晶

出品：新华日报社健康传媒中心

本期审核专家：江苏省中西医结合医院甲乳外科主任 王建华