许多人意识到“一手烟”和“二手烟”的危害，于是抽烟时会特意避开孩子和孕妇，在家烟瘾犯了就去阳台、厕所抽，但是你知道吗？ 只要你还在抽烟，另一种更可怕的污染方式——“三手烟”，也会悄悄毒害家人和孩子的身体。

“三手烟”是什么？

“三手烟”是指烟民“吞云吐雾”后残留在衣物、墙壁、地毯、窗帘、皮革、家具，甚至头发和皮肤等表面的烟草烟残留物，是目前危害最为广泛的室内空气污染。残留物中的尼古丁与空气中的亚硝酸反应，可形成强大的致癌物亚硝胺。

“三手烟”为什么危害更大？

一方面是意识问题。“二手烟”能躲，“三手烟”难防。看到有人吸烟，我们能躲开，但是遭受“三手烟”的毒害往往是不自知的，通过呼吸、皮肤进行吸收，很容易被忽略。

二是危害时间长。吸烟者留下的烟草残留物，往往会与空气中其他常见的污染物继续发生反应，逐步形成11种高度致癌物。“二手烟”可以通过“通风换气”的方式排走，而“三手烟”沾染在物体表面，可长达数日甚至数十年，随着时间不断累积，想要彻底去除“三手烟”的话，需要经常彻底清洁被污染的物体表面。

“三手烟”易残留、难清除，长期影响居家环境

我们会发现，如果家庭里有人经常在室内吸烟，即使此刻没有人吸，室内也常常有一股烟味，这正是长期以来残留的“三手烟”。

既然“三手烟”是一种“味道”，那么吸完烟洗洗手、漱漱口，多开窗通风，是不是就能把“三手烟”送走了？很遗憾，这些只是有助于“散烟味”，但并不能清除“三手烟”。

①“三手烟”非常容易残留

有研究人员曾做过实验，将羊毛、棉花、涤纶放在有烟草烟雾的环境中15分钟且静置一小时后，三种纤维全部因吸附烟草烟雾中的化合物而明显变色。

家里只要有吸烟的人，“三手烟”就会残留在衣服上，抱孩子的伤害会直接接触婴幼儿皮肤。

窗帘、地毯、沙发，乃至墙壁、地板、桌面这些表面，都难以躲开“三手烟”的污染。

②“三手烟”难以被彻底清除

被烟草烟雾污染的棉花、羊毛、涤纶纤维，即使静置72小时后，还有近1/3的有毒物质始终吸附在纤维上。

“三手烟”中的有害物质会在常见的家用织物上残留19个月。就算通风2个月，“三手烟”依然会存在于房间和汽车中，即使清洗也并不能被彻底清除。也就是说如果环境中曾有人吸烟，哪怕他并没有在你目之所及之处吸烟，你和你的家人也很难逃过“三手烟”的魔掌。

就目前而言，如何让家居环境彻底摆脱“三手烟”的影响仍是学界难题。婴儿在地上爬行，抓到东西就往嘴里塞，也可能会受到“三手烟”之害。

“三手烟”是怎么伤害孩子的？

比如你出入一些吸烟的场合，身上穿的衣服，尤其是棉质衣服，会吸附空气中的烟味。当你回到家里抱起孩子，衣服上的这股烟味就自然被孩子吸进去了，成为“三手烟”。 “三手烟”对孩子健康的威胁，却可能还没引起足够的重视。

“三手烟”对婴幼儿的危害尤其大，婴幼儿对“三手烟”更敏感，生活中更容易接触到。因为婴幼儿和儿童的体重轻，按每公斤体重计算，要比成年人呼吸更多的空气，从而会吸入更多的污染物。而且孩子的免疫系统较脆弱，吸入这些有害物质后，可引起呼吸系统、神经系统、循环系统甚至泌尿生殖系统等各种问题。

孩子们的肺脏处于发育过程中，且呼吸频率更快，本身就对“三手烟”更为敏感。

1岁以内宝宝的行动方式以爬行为主，容易出现吮指行为，这些都使小宝宝更易与“三手烟”接触。一项实验表明，婴幼儿在“三手烟”环境中每日接触到的亚硝胺可达2.2μg，约为成人的16倍（ 0.14μg/天）。

“三手烟”会引发过敏、哮喘，长期接触会影响儿童脑部和肺部发育。美国劳伦斯伯克利国家实验室发现“三手烟”中的有毒物质会损伤人体细胞DNA，使其更易癌变。该实验室曾将幼年小白鼠短暂暴露在“三手烟”环境中，小鼠成年后肺癌的发病率和严重程度显著升高。更有研究者认为，婴幼儿猝死、儿童认知和记忆障碍都与“三手烟”存在潜在联系。

怎样避免“三手烟”危害？

1.不要在长期生活的室内或者家里吸烟，不要在公共场所、车内吸烟。

2. 如果有人在家里、车内吸烟，要及时进行通风，清洗甚至更换可能被烟雾污染过的家具、衣服、地毯、沙发罩等，把残留香烟对人的伤害降到最低。

3.不要让吸烟的人靠近你、你的孩子或宠物。

4.如果要亲近孩子，吸烟后要洗手洗脸，条件允许的话最好洗头洗澡，换身衣服。

5. 尽量选择墙上有“禁止吸烟”标识的餐厅、培训班或其他室内场所，降低接触烟草的概率。 

文字：王甜 赵晶

视频：蔡亮

设计：杨诺亚 赵晶

出品：新华日报社健康传媒中心

本期审核专家：南京市儿童医院呼吸科副主任 陈蒙