健康锦囊365 | 孩子出现胸闷、胸痛、叹气、乏力，警惕心肌炎！

儿科门诊经常会有一些因“胸闷、胸痛、叹气、乏力”来就诊的孩子，家长们有些担心孩子患上心肌炎十分焦虑，还有一些家长以为跟感冒差不多不重视，耽误了治疗，下面就来一起了解一下关于心肌炎的知识。

心肌炎是一种心脏炎症，可累及整个心脏或部分心脏组织，引起不同程度的心功能障碍或其他系统损害的疾病。心肌炎可轻可重，具有不同类型，许多类型可自行好转，而一些类型则可造成严重心脏问题，甚至死亡。

心肌炎的病因多种多样，包括感染性、中毒性和自身免疫性病因。感染性病因，尤其是病毒感染，在儿童中最为常见。少数情况下，儿童心肌炎可能与自身免疫性疾病、药物过敏和毒素有关。

心肌炎患儿会有哪些表现？大部分患儿都有前驱感染症状，包括发热、鼻塞、流涕、咽痛等。心肌炎一般发生于感染后2～4周，多见于青少年，临床表现轻重不一，且无特异性。

婴儿可表现为吃奶差、烦躁、哭闹、嗜睡、恶心、呕吐等。幼儿可有懒动、长叹气、胸闷胸痛等表现。呼吸窘迫(呼吸急促和呼吸困难)或消化道症状(厌食、恶心、腹痛和呕吐)，可能是就诊时最突出的特征，而心血管症状如胸痛、胸闷、心悸的仅为部分病例。

比较危险的一个类型是暴发性心肌炎。需要警惕以下症状：心跳过快或心律失常，心悸、极度乏力、呼吸困难、胸闷、胸痛、胃痛、四肢冰冷或出现斑点、少尿、精神萎靡、反应淡漠、头晕（低血压的迹象）等；婴儿出现拒乳、发绀、四肢凉等表现。如果出现这些症状，请及时就医。

患有心肌炎的儿童需注意休息。安静休息不是指在家或者病房做作业、玩平板电脑、看电视，而是真正静卧。保证营养均衡，饮食要以清淡为主，不要过饱。可以给孩子吃一些高蛋白(如鱼、虾、肉、蛋、牛奶、豆制品)、高维生素(如蔬菜、水果)和易消化的食物，以促进心肌代谢及修复。营养心肌的药物能够提供心肌能量，促进心肌细胞修复，通常口服3～6个月，必要时遵医嘱进行调整。轻型心肌炎患者，一般在发病3～4周后，可进行10～30分钟的有氧运动，如散步等；3个月后，根据随访情况增加活动量，如游泳、骑自行车和体操等，但注意一定要循序渐进。心力衰竭或心脏扩大者应休息6～12个月，或至心脏大小恢复正常、心功能恢复正常之后再开始活动，根据心电图、心脏超声、动态心电图和运动试验等随访结果决定活动量。