暑假到了，各种考试刚结束，小朋友们就计划着要看哪些书，惦记着好久没有玩的游戏，梦想着“过好”这两个月的长假。而家长担忧的是孩子视力怎么样了？近视度数是否加深了？

现在学校每学期都检查学生的视力和屈光，建立了视力健康电子档案，告知家长孩子视力是否正常、还是近视了需要去医院复查。许多家长特别关心孩子的远视储备还有多少？眼轴长得快不快？但也发现多数家长对这些知识认识不全面、理解有误差。

由于每个孩子的屈光状况不尽相同，对于远视储备正常和近视前期的小学生所采取的预防措施和干预手段是不一样的，因此，家长对下面几个知识点一定要弄清楚，才能做到近视防控有的放矢。

远视储备

出生后眼球是生理性的远视状态，屈光度数平均为+2.50～+3.00D，这种生理性远视储备随着年龄增长，眼球的远视度数逐渐降低。

6岁儿童的远视储备平均为+1.38D，8～9岁阶段的下降幅度明显，正常每年减少+0.37D，一般到15岁左右发育为正视眼（屈光度数为-0.50～+0.50D之间）。

大多数孩子的远视储备减少过快是由于过早过多近距离用眼，部分儿童在6岁前即已用完远视储备，导致近视过早发生。

准确检测远视储备须在充分麻痹睫状肌的基础上进行验光，在没有散瞳状况下的屈光检查，如等效球镜度数＜+0.00D提示远视储备量不足，需要结合眼轴长度综合判断。

眼轴长度

眼轴长度指眼球前后径的长度，6岁时约为22.46mm，15岁时约为23.39mm。每年平均以0.09mm的速度增长，7～8岁时增长幅度最为明显为0.22mm，因此，这个阶段眼轴每年增长不能超过0.3mm。

生物测量仪检测眼轴方法简单、方便快捷，无创伤和不适，是判断远视储备减少快慢和近视发生发展的重要参考指标。定期检测眼轴长度，监测眼轴增长的幅度是否超过正常，可以为尽早发现异常苗头、及时寻找原因、进行预警和干预提供依据。

“真假”近视

当检查发现视力不良和电脑验光提示近视时，通过滴睫状肌麻痹眼药水后散瞳验光，确定是真性近视，还是眼疲劳引起的“假性”近视。

近视前期

近视前期是指6岁儿童屈光度在（+0.75D～-0.50D之间），7～10岁儿童屈光度在（+0.50D～-0.50D之间），可以预测有足够的可能性发展为近视的时期，是近视预防的黄金时间段。如不引起重视、采取有效措施，眼睛的正常状况稍纵即逝，很快发展为真性近视。

科学预防近视，从小从早开始

近视的发生是一个连续渐进且不可逆的过程，由最初的生理性远视，过渡到近视前期，再逐渐发展为低度近视，进展成为高度近视。所以，近视预防要从小、从早，特别关注学龄前和小学低年级的近视预防关键窗口期，保护好远视储备，防止远视储备消耗过早和眼轴增长过快。

如果这个阶段的小朋友远视储备低于正常下限，眼轴增长半年超过0.2mm，建议家长在医生指导下每晚使用0.01%低浓度阿托品眼药水，控制眼轴的过快增长，预防近视的发生

若孩子已无远视储备，散瞳验光属于近视前期，就要对其用眼卫生等情况具体分析，寻找原因，同时要检查视功能、眼压等指标，在使用低浓度阿托品眼药水基础上，针对视功能异常配合相关训练和中医的针灸按摩，减少眼疲劳，延缓眼轴的生长，每3个月复查评估干预效果。

因此，暑假一定要带孩子到医院做详细检查，除检查视力、屈光外，还要检查眼轴、角膜曲率、眼压等指标，确定是否真性近视还需要散瞳验光，近视度数高、眼轴过长的要做眼底照相等检查。已经近视戴镜矫正的孩子通过检查戴镜视力、屈光度变化和眼轴增长来判断近视控制的效果，决定是否需要联合其他近视控制手段或矫正方式等。

只有清楚远视储备、眼轴等指标的意义，定期检查掌握其动态变化数据，还要保证户外活动时间，合理安排学习任务，控制使用电子产品和玩手机游戏，重视用眼卫生，才能做好预防近视的发生和发展，保障孩子在暑期的视力健康，让眼睛“安全”地度个长假。

文字：王甜

视频：蔡亮

设计：杨诺亚 赵晶

出品：新华日报社健康传媒中心

本期审核：江苏省妇幼保健院眼科主任医师 张佩斌