近日,50多岁的王女士(化名)来到苏州九龙医院肺结节多学科(胸外、呼吸、放射)的门诊。“是刘主任吗?我特意挂了号,早早地从吴江赶过来找您。”王女士边说边从口袋里掏出一张“挂号取号攻略”。

原来,王女士在当地医院进行体检。经胸部CT检查,发现她的前纵隔有一个2公分大的肿瘤,医生建议手术切除。通过网络搜索及病友群里的推荐,苏州九龙医院胸外科主任刘德森的名字被频频提及,她这才决定来医院看看。
刘德森与医学影像科主任医师房志伟仔细阅示王女士带来的胸部平扫CT及增强CT的片子,片子显示:前纵隔肿瘤,大小约23毫米,趴在主动脉上。刘主任也建议手术,除了胸腔镜微创手术还可以考虑通过机器人手术进行切除。
王女士与家人商量后达成一致,决定接受机器人手术。8月6日上午,王女士顺利地办理完住院手续,并复查了胸部CT。CT报告可见前纵隔内一枚软组织密度肿块影,较大截面约23*13mm,边界尚光整,增强见轻中度强化,考虑胸腺瘤。
刘主任介绍,胸腺瘤是一种罕见的肿瘤,通常位于前纵隔,发病率低。胸腺瘤起病隐匿,当肿瘤体积较小时,患者无明显症状;随着肿瘤增大,胸腺肿瘤经常压迫心脏,产生胸闷、憋气等症状,1/3的胸腺瘤患者伴自身免疫性疾病,常见的伴发疾病为重症肌无力,甚至导致严重贫血,危及生命。目前,手术切除是胸腺瘤较佳的治疗方法。

在手术室和麻醉团队通力配合下,一切准备工作就绪,胸外科团队为患者实施机器人辅助下微创纵隔肿瘤切除术,一个小时,肿瘤完整切除。
几天后,王女士顺利地出院了。“这机器人手术很靠谱嘛,没想到这么快就能出院了,身体恢复得也好。”王女士开心地说道。
据了解,手术医生通过操控机器人辅助系统,能够实现传统手操手术不可企及的精细化操作。这一优势令术中的组织损伤更加轻微,组织切除更为完整。患者术后心肺功能恢复更快,手术效果更为稳定,出血等术中风险发生概率更低。而且,机器人手术视野并不像传统电视胸腔镜一样为2D平面视野,而是具备术中裸眼3D立体视野,这令手术医生对胸内组织相对位置的判断相较传统胸腔镜手术大为突破,也令手术操作更为精细准确。机器人手术只需将直径不到8mm的机械臂送入胸腔进行操作,其胸部创伤相较胸腔镜手术更小,术后切口疼痛更轻,切口愈合更快。