维生素D是维持生命所必需的营养素，为脂溶性维生素。正常情况下，人体的维生素D有90%是由皮肤经光照合成，10%来自食物（主要是肉类食物）。随着社会经济发展和生活方式变化，特别是户外工作、活动时间的减少，全球维生素D不足或缺乏已相当普遍，约占总人口的50%—80%，已成为全球性的公共健康问题之一。

虽然维生素D缺乏在人群中非常普遍，但并不主张所有人筛查血清25羟维生素D水平，也不主张健康成人常规补充维生素D。最新发表在国际权威期刊《内分泌学评论》的国际专家共识建议：维生素D缺乏的高危人群，应注意筛查血清25羟维生素D水平，包括：皮肤合成维D能力下降的老年人、户外活动少的室内工作人群或居家人群、皮肤较暗人群、体力活动水平较低人群、肥胖人群、患有慢性/消耗性疾病的人群（如糖尿病、慢性肾病、胃肠吸收不良综合征、甲状旁腺疾病、肝脏疾病等）、服用影响VD代谢的药物的人群（包括苯巴比妥、卡马西平、地塞米松、利福平、硝苯地平、螺内酯、利托那韦、环丙孕酮醋酸酯等）、婴儿（母亲在孕期或哺乳期维D不足）。如血清25羟维生素D水平低于正常，可考虑补充维生素D3，在服药过程中注意监测血清25羟维生素D水平。

除了服用维生素D补充剂，增加日照和摄入富含维生素Ｄ食物是预防或补充维生素Ｄ缺乏的有效方法。一般而言，每天将面部和双上臂暴露于阳光30分钟左右即可满足需求。动物肝脏、蛋黄、多脂海鱼（如秋刀鱼、多春鱼、沙丁鱼等）、全脂奶等动物性食物含有一定量的VD3，蘑菇等菌类含有少量的VD2。

文字：杨彦

视频：蔡亮

设计：杨诺亚 赵晶

出品：新华日报社健康传媒中心

本期审核专家：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）药学部副主任 吴德芹