去年9月，浙江宁波一名不到2岁的男孩被确诊为1型糖尿病。无独有偶，近期杭州有个2岁8个月的孩子也出现相同病症，最终确诊为儿童1型糖尿病并发酮症酸中毒，经48小时紧急救治，病情才稳定，需终身注射胰岛素维持生命。这些案例，为广大家长敲响了警钟：儿童糖尿病正悄然威胁着孩子们的健康。

糖尿病并非中老年的专利，儿童也会患糖尿病。调查显示，我国儿童糖尿病发病率逐步增高且发病呈现低龄化趋势。

南京医科大学第二附属医院内分泌科主任医师丁大法介绍，儿童糖尿病主要分为1型、2型以及单基因糖尿病。其中，儿童糖尿病里1型糖尿病约占90%，2型约占7%，单基因糖尿病占1% - 6%。儿童1型糖尿病最为常见，病因是在遗传易感性基础上，受外界环境因素影响，机体自身免疫功能紊乱，致使胰岛β细胞损伤、破坏，最终胰岛素分泌不足，必须终身使用胰岛素替代治疗。

儿童2型糖尿病的发病机制与胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能减退相关。它起病隐匿、症状不明显，大多不需使用胰岛素治疗。但要注意，儿童2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能衰减速度比成人更快，出现糖尿病并发症的时间也更早，尤其需要重视。

需要警惕的是，部分儿童糖尿病常以昏迷形式出现，病前可能没有典型糖尿病症状，极易误诊、漏诊。据统计，约40％以上的儿童糖尿病是以糖尿病酮症酸中毒为首发症状，常表现为神志不清、呼吸急促、心率增快、血压下降、无尿或少尿，病情十分危重，随时有生命危险。即便未合并酮症酸中毒，由于儿童处于生长发育期，糖尿病造成的血糖波动对身体发育影响极大，若不及时治疗，也可能导致生长迟缓、视力下降等严重后果。所以，识别儿童糖尿病症状对早期发现与管理极为关键。

丁大法提醒，儿童1型和2型糖尿病症状有所不同，家长应警惕识别。儿童1型糖尿病常见症状有尿频、口干、口渴、不明原因的体重减轻、频繁的饥饿感、疲劳、易怒、视力模糊。儿童2型糖尿病起病相对隐匿，发病多与肥胖、不良生活方式相关，症状可能包括频繁感染、伤口愈合缓慢、皮肤变黑（特别是腋窝或颈部）以及黑棘皮病（一种以皮肤颜色加深及乳头状或天鹅绒样增厚为特征的疾病）。

治疗上，1型糖尿病患儿需终身依赖胰岛素注射维持血糖稳定；2型糖尿病患儿则可先尝试饮食和运动控制，必要时辅以药物治疗。遗憾的是，儿童糖尿病一旦确诊，不管是1型还是2型，目前都难以逆转治愈，只能长期管理，控制病情，延缓、控制并发症的发生发展。

专家表示，对于儿童糖尿病，预防至关重要。家长应培养孩子健康生活习惯，合理搭配饮食，减少高糖、高脂肪食物摄入，鼓励孩子多运动，避免肥胖。同时，留意孩子身体变化，一旦发现“三多一少”等异常症状，及时就医检查，以便早发现、早治疗，助力孩子健康成长。

通讯员  李解  张稣

新华日报· 交汇点记者 蒋明睿