啥？医保可以购买智能表？你没有听错，医保使用范围这下“遥遥领先”了。近日，华为WATCH D2智能手表在全国多家药房的销售情况引发广泛关注。不少网友和专家认为，该手表属于非医疗必需的消费，不应支持医保个人账户支付。

要说这不合规，但相关产品名称是“腕部动态血压记录仪”，且确有二类医疗器械注册证，属于政策规定可用个人账户支付的“医疗器械”。换言之，在程序合规上，“刷医保买手表”与刷医保购买口罩、血压计等没有本质不同。

不过，争议之处在于，该产品除了测量血压、脉搏等医疗器械功能，还有许多非医疗功能，因而很难被视为是医疗器械。多省市出台的二类医疗器械清单中，仪器工具多为血氧计、血糖仪、制氧机等功能较为单一的器械，鲜有智能手表这种，工具属性、娱乐属性、医疗属性等相互叠加，且附加功能多于医疗功能的产品。如果医疗功能部分用医保个人账户支付尚有一定合理性，那更多非医疗功能，是否也适合个人账户支付？如果该产品仅因为有几项医疗检测功能就放任可以“医保购买”，那其他电子表、隐形眼镜、面膜等等，是不是也都可以通过强调医疗属性，纳入医保支付范畴？更何况，该手表的医保支付价还比正常市场价略有溢价。听之任之，不免催生市场乱象。

尽管，“刷手表”的钱出自医保个人账户资金，但这也属于基本医疗保险基金的一部分。根据有关规定，医保个人账户的资金不得用于支付非医疗费用的支出，如购买生活用品、支付其他费用等。近些年，不少商户允许消费者持医保卡购买非医疗物品，多遭到有关部门惩处，原因就在于一旦“医保卡”变成“购物卡”，关键时刻就会损失“看病钱”“救命钱”。“花自己的钱”也可能挤占未来医疗需求资金、削弱医保保障功能。从“医用敷料”、血糖仪等被纳入个人账户支付范围，到全国大部分省份将医保“家庭共济”范围扩大至“近亲属”，几乎都是赞同声音。这次，个别地方将医保资金扩展使用到智能手表上，却一反常态引发争议，原因正在于此。

当前，这一事件已经引发广泛质疑、讨论，很多人甚至吐槽，自己常购药品不在医保范围，智能手表却赫然在列，感觉很反差、很“搞笑”。就医保“刷手表”，安徽大学副教授王云飞也表示，从医保资金的本质属性与社会民生需求出发，这样的使用方式值得商榷，认为“在具备医疗器械注册证的基础上，还需综合考量产品的实际医疗价值、民众的普遍需求等因素”。的确，医保的合理使用应当多听取群众意见，多照顾群众观感，而非一句“确有二类医疗器械注册证”“花自己账户的钱无可厚非”，就认为刷医保购手表无可指摘。

现在，有地方已暂停医保“刷手表”，另有地方则显示“缺货”“需要排队”。争议面前，凸显出医保资金使用规则，以及医疗器械界定标准等的模糊性。实际上，医保个人账户“活化”的呼吁由来已久，医保账户管理创新也是大势所趋，很多人之所以热衷“医保刷表”，不在于患者的产品需求有多迫切，而是“账上有钱花不出去”。账户余额的“活化”需以专款专用为前提，一些“成分复杂”的商品，一旦简单纳入支付范围，不仅可能造成资金泛化使用泛化，而且还不利于医疗风险的分摊。一言以蔽之，仅仅“活化”个人账户资金简单，但如何促进医保资金用在刀刃上，仍要在顶层设计和规则细化上，大费一番周折。

（韩宗峰）