感冒发烧，吃“消炎药”！头疼咳嗽，吃“消炎药”！在一些人心里，抗生素就是“消炎药”，只要不舒服就吃抗生素，还有病人来就诊直接要求开抗生素“消炎”治疗。抗生素的滥用，就像打开了一个“潘多拉魔盒”，让耐药性危机一步步向我们逼近。

从细菌自身的角度来看，基因突变是导致耐药的一个重要因素。细菌在生长繁殖过程中，经常发生基因突变。当我们使用抗生素时，就像是在对细菌进行一场“淘汰赛”。那些原本对抗生素敏感的细菌，在药物的攻击下纷纷“倒下”。但有些细菌，由于基因突变，获得了抵抗抗生素的能力，就像穿上了一层“防护铠甲”。比如，原本对青霉素敏感的肺炎链球菌，在长期接触青霉素后，通过基因突变，产生了能够分解青霉素的β-内酰胺酶，使得青霉素无法再对其发挥作用。

不规范使用抗生素更是加速了耐药性的产生。有些患者在感觉症状有所缓解后，就擅自停止用药，这其实是非常危险的行为。以常见的肺炎为例，按照治疗方案，可能需要使用抗生素7—10天，但有些患者在使用3天，体温恢复正常、咳嗽症状减轻后，就自行停药。这样一来，那些没有被完全杀死的细菌就会“卷土重来”，而且在这个过程中，它们可能会逐渐适应低剂量的抗生素，产生耐药性。下次再感染同样的细菌，之前有效的抗生素可能就无效了。

还有一些人，在没有医生处方的情况下，擅自购买抗生素服用。比如，有些人只要一感冒，不管是病毒感染还是细菌感染，就自行服用阿莫西林等抗生素。要知道，大部分感冒都是由病毒引起的，抗生素对病毒根本没有作用。但这种不恰当的使用，却让身体里的细菌有了更多接触抗生素的机会，增加了耐药性产生的风险。

抗生素滥用问题的解决需要多方共同努力，从患者的角度来看，我们应该怎样做呢？

1.加强对抗生素的认识：了解抗生素的作用、适用范围和不良反应，避免陷入抗生素使用的误区。认识到抗生素对病毒感染，如普通感冒、流感等是无效的。

2.不自行用药：抗生素是处方药，不要在没有医生处方的情况下，自行购买和使用抗生素。也不要随意听从他人的建议，使用抗生素治疗疾病。比如，不要看到别人用某种抗生素治疗感冒有效，就自己也买来服用。

3.遵医嘱用药：严格按照医生的嘱咐，按时、按量服用抗生素。不要因为症状稍有缓解就擅自停药，也不要自行增减药量。即使感觉病情好转，也应完成整个疗程的治疗，以确保彻底杀灭细菌，防止耐药性的产生。

4.不强迫医生开抗生素：不要因为希望病情快速好转，就强迫医生开具抗生素。要相信医生的专业判断，积极配合医生的治疗方案。

抗生素滥用与耐药性问题，已经成为悬在我们头顶的“达摩克利斯之剑”，其严重性不容小觑。它不仅威胁着我们每一个人的健康，更对全球公共卫生安全构成了巨大挑战。我们每个人都应该从自身做起，重视抗生素的合理使用。

文字：王甜

视频：谭倩文

设计：杨诺亚 赵晶

出品：新华日报社健康传媒中心

本期来源：南京市儿童医院药学部