交汇点讯 渐冻症是一种令人绝望的“清醒的绝症”，让人束手无策。最近，一位渐冻症患者来到南京医科大学第二附属医院复诊，她已是确诊渐冻症后的第六年，目前生存状态良好。据悉，这也是全球首个将洗涤菌群移植应用在渐冻症患者身上的案例，或为渐冻症患者带来更多希望。

渐冻症医学的正式名为肌萎缩侧索硬化症，是一种运动神经元疾病。主要是由运动皮质上运动神经元和脊髓及脑干下运动神经元损伤造成的，该病导致四肢、躯干、胸部、腹部肌肉逐渐无力并萎缩，从而影响运动、交流、吞咽和呼吸功能，多数患者在3到5年内死于呼吸肌麻痹或肺部感染。

2019年，45岁的患者冯女士发现自己左腿肌肉出现僵硬和无力的现象。冯女士的爱人沈先生回忆，冯女士的病情进展非常之快，逐步发展为肌肉震颤和萎缩，短时间内就扩散到右腿和双臂，四处求医治疗都没有明显效果。由于渐冻症患者行动不便，严重的便秘不但降低了她自身的生活质量，由此带来的负担也使她和家人深受困扰。2020年，偶然的机会沈先生了解到涤菌群移植，他慕名找到张发明团队。没想到几次治疗后，不仅便秘的情况得到了改善，她的高肌张力、肌痉挛状态也得到缓解。“她走路的步幅和步频都变大了，效果非常明显。”沈先生说。

“通过我们将近六年的治疗，她现在能有这样的状态，是非常令人开心的。”张发明走到冯女士的身边，躺在病床上的她突然露出了无比灿烂的笑容。“然而，这是一个‘过山车’般的闯关过程。”张发明回忆，治疗期间，冯女士因在家跌倒出现外伤，使用抗生素时导致菌群失调、病情骤然恶化；她还曾突发脑出血、肺部感染，多次与“死神”交手。团队一次次帮助冯女士与病魔抗争，重建肠道菌群，维持住她身体的免疫状态，降低疾病进一步恶化的可能。

到底什么是洗涤菌移植？洗涤菌群移植是粪菌移植范畴内的一项新技术。原理就是将健康人粪便里的菌群，移植到病人肠道里面，希望能够用这样的方式，来占据有害细菌的生存空间，从而重建全新的肠道环境，来治疗疾病。张发明被誉为“中国粪菌移植第一人”，他和团队专注于粪菌移植的临床诊疗和研究十余年。为了提高粪菌移植的安全性，让这项技术更可控，张发明教授团队在2014年自主研发了智能化粪菌分离系统，随后又提出了洗涤菌群移植的概念，即利用智能化粪菌分离系统去除菌液中容易引起发热、炎症等物质，实现从全部菌群移植到选择性菌群移植。他还发明了经内镜肠道植管术，“将软管通过肠镜固定在肠道深处，像护士给病人打的留置针一样，患者只需做一次肠镜就可以进行多次菌群移植治疗”。

全球数据显示，用粪菌移植治疗过的疾病已经超过80种，有艰难梭菌感染、伪膜性肠炎、放射性肠炎，肿瘤治疗相关性腹泻，这一技术还为克罗恩病、溃疡性结肠炎、自闭症、便秘以及糖尿病等疾病带来了新的机会。而此次针对渐冻症患者的移植治疗的报道，则首次将粪菌移植对渐冻症的作用带到众人面前。

“我们在医疗上已经努力获得了很好的结果，但随着科学技术的发展，冯女士爱人希望能获得更多新技术应用的机会。”张发明说，或许后面可以期待有更多高科技的加持，让她用清醒的大脑和家人做更准确的沟通。

医疗技术的进步让这个充满磨难的家庭有了新希望。“不是张发明教授团队的话，我的妻子连命都保不住。她是我的妻子，我是她的丈夫，我应该照顾她，也会照顾好她。”沈先生说。

新华日报·交汇点记者 蒋明睿

图片 张稣