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提到对2型糖尿病的治疗，大家通常会想到降糖药、胰岛素或调整饮食，很少有人会把它和“肠道手术”联系起来。但此前，有少数机构尝试用“空肠回肠吻合术”治疗2型糖尿病，最近国家卫健委明确禁止了这种做法。这背后到底是什么原因？
首先得搞清楚：空肠回肠吻合术原本是干什么的？
南京市第一医院内分泌代谢科副主任医师孙睿介绍，我们的小肠分三段：十二指肠（连接胃）、空肠（中间段，负责吸收营养）、回肠（末端，连接大肠）。空肠回肠吻合术原本是一种消化道修复手术——比如肠道因肿瘤、梗阻被切除后，医生会把剩余的空肠和回肠接起来，让食物能正常通过肠道。它的核心是“修复肠道连续性”，和糖尿病原本八竿子打不着。
那它怎么会被扯到糖尿病治疗上？
这和“代谢手术”的概念有关。比如大家熟悉的“胃转流术”，通过改变食物流经消化道的路径，能让部分肥胖型2型糖尿病患者血糖改善（原理是肠道激素变化、吸收调整等）。但胃转流术是经过多年临床验证、有明确规范的疗法。
而空肠回肠吻合术被用于糖尿病治疗，更像偶然发现后的跟风尝试——有人观察到，做过这种肠道修复手术的患者，术后短期内血糖似乎有波动（比如轻微下降）。于是少数机构开始尝试用它给糖尿病患者“治病”，宣称能“通过缩短肠道吸收路径降血糖”。
但国家卫健委明确禁止，核心原因就一个：风险远大于收益，且毫无规范依据。
第一，它对糖尿病的“效果”根本没被证实。
所谓“血糖改善”只是个别案例的短期现象，没有大样本研究证明它能长期稳定控糖。反而有数据显示，术后3到6个月，血糖很可能反弹，甚至比术前更难控制。而真正的代谢手术（如胃转流术），是有明确的血糖改善率和长期跟踪数据的。
第二，手术会给身体带来不可逆的伤害。
空肠和回肠是吸收营养的主力——空肠负责吸收蛋白质、脂肪、维生素；回肠负责吸收胆汁酸、维生素B12等。把两者直接吻合，会严重打乱吸收节奏：短期可能出现腹泻、腹胀、呕吐（食物没被充分消化就排出）；长期必然导致营养不良——缺铁性贫血、骨质疏松（钙吸收不足）、神经病变（维生素B12 缺乏）等，这些问题比高血糖更难处理，且无法通过药物完全弥补。
第三，它违背了医疗规范的核心原则。
糖尿病治疗的基本逻辑是“最小创伤、最大获益”。2型糖尿病的核心是胰岛素抵抗或分泌不足，通过药物、饮食、运动甚至规范的代谢手术（严格筛选患者），已经能实现有效控制。而空肠回肠吻合术既没有解决糖尿病的核心病因，又会给肠道造成永久损伤，完全不符合“安全、有效、规范” 的医疗要求。
最后要提醒的是：2型糖尿病患者一定要警惕“新奇疗法”。任何声称“手术根治糖尿病”“不用吃药的神奇疗法”，都需要先看是否有权威机构（如国家卫健委、中华医学会）的认可，是否有明确的临床指南支持。毕竟，真正能控制糖尿病的，永远是科学规范的管理，而不是冒险尝试未经证实的方法。
新华日报·交汇点记者 王甜
图源 视觉中国
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